半月板具有傳遞負(fù)荷、吸收沖擊、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等重要功能,若半月板發(fā)生損傷或撕裂,這些功能就會(huì)減弱,膝關(guān)節(jié)力學(xué)穩(wěn)定性會(huì)發(fā)生變化。膝關(guān)節(jié)半月板損傷很常見,多為中青年患者,在某次跑步或劇烈運(yùn)動(dòng)、扭傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛,甚至無法行走,至專科就診后診斷為半月板損傷,那么半月板損傷后有哪些治療方法呢?
1、急性期:由于膝關(guān)節(jié)急性損傷時(shí),關(guān)節(jié)腫脹明顯,疼痛劇烈,很難做出精確的半月板查體,行MRI可幫助明確診斷。如患者無明顯交鎖、MRI檢查半月板組織無明顯撕裂移位,一般情況下不需要急診做半月板手術(shù)。急性期主要是治療創(chuàng)傷性滑膜炎。若關(guān)節(jié)積血明顯,應(yīng)在無菌條件下,局麻下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血,之后用支具固定2—3周,主要是使受傷的膝關(guān)節(jié)得到休息,防止再次損傷。疼痛緩解后,根據(jù)病情可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、慢性期:陳舊的半月板損傷無法自行愈合,但是可能沒有癥狀或癥狀輕微。無癥狀的半月板損傷可選擇不治療,但應(yīng)加強(qiáng)下肢肌肉力量練習(xí),以達(dá)到穩(wěn)定和保護(hù)關(guān)節(jié)的目的;癥狀嚴(yán)重,如腫痛明顯、交鎖,則應(yīng)盡早行手術(shù)治療,目前普遍應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療,術(shù)中根據(jù)損傷情況決定行半月板縫合修補(bǔ)或部分甚至全部切除,保留未損傷的部分。
3、關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)治療:現(xiàn)在臨床應(yīng)用中普遍采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,在關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合修補(bǔ)、膠原半月板移植治療部分缺損、同種異體移植治療整個(gè)半月板缺損,半月板成形、部分切除、次全切除或者全切除。對(duì)早期懷疑半月板損傷者應(yīng)盡早行關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)的發(fā)生。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與既往手術(shù)方式相比具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等眾多優(yōu)點(diǎn),是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的良好選擇!