膝為筋之府,人的膝關(guān)節(jié)是個負重較大的關(guān)節(jié),整個關(guān)節(jié)是由股骨下端與脛骨上端及髕骨所構(gòu)成。而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨,稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運動而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動,所以,具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。半月板損傷是由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
怎樣預(yù)防半月板損傷的發(fā)生:
一、充分利用身邊的工具幫助降低半月板損傷的風(fēng)險。
如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
二、盡量避免手術(shù)。
早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不是很嚴重,股四頭肌沒有萎縮現(xiàn)象,醫(yī)生判斷患者不用手術(shù)的。這類人群中有些人能像正常人一樣參加運動,但也要在一年半至兩年后。
三、除了運動姿勢和強度外,要注意運動保護,佩戴護具防止意外損傷。
半月板損傷多見于運動員,礦工,搬運工等。當膝關(guān)節(jié)完全伸直的時候,內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板的損傷機會就會很少。在下肢負重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時,半月板向后方移動,如突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。
怎樣鍛煉可以幫助半月板問題:
下肢力量訓(xùn)練,平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練都是有意的,我們會給半月板損傷的患者推薦一些針對性鍛煉,即便是接受了手術(shù)的患者,在術(shù)后也可以用來更好地康復(fù)。
一、下蹲練習(xí)
下蹲訓(xùn)練可以促進臀大肌和股四頭肌的力量,但是對于半月板損傷后的病人,下蹲訓(xùn)練是要很小心的。首先,不能挑戰(zhàn)高難度的負重深蹲,可以選擇徒手靠墻靜蹲,徒手無負荷半蹲,即使在康復(fù)后期,也不可蹲的過深,膝關(guān)節(jié)不要深過90°。可以選擇坐蹲,也就是箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或者跳箱,安全是第一位。
下蹲訓(xùn)練四個原則:一要保證雙腳盡量指向正前方,避免外八字和膝蓋內(nèi)扣;二是下蹲時要不要向前挺直,不能彎腰下蹲,會傷及腰部;三是下蹲要做出屁股向后坐的動作,膝蓋不能過腳尖。
二、分腿下蹲
又叫做保加利亞蹲,這個動作可以同時促進股四頭肌、腘繩肌和下肢平衡能力,強力推薦。這個動作依舊要保證雙腳指向正前方,避免外八字和膝蓋內(nèi)扣,半月板損傷術(shù)后康復(fù),避免蹲的過深,膝關(guān)節(jié)不要深過90°。
三、單腳閉眼站
這是鍛煉平衡能力的方法,單腿支撐,膝蓋微彎曲,另一條腿抬起,大腿抬起,小退下垂,開始睜眼做,熟悉后閉眼做,能夠堅持25秒以上為合格。作為訓(xùn)練的話,可以將時間設(shè)置在30秒~60秒。
四、單腿硬拉
這種訓(xùn)練可以促進臀大肌啊,腘繩肌的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。做的時候膝蓋可以微彎曲,但不要彎的過多,動作的全過程需要注意腰部要鎖住,不要出現(xiàn)彎腰動作。
這個訓(xùn)練建議6~10個為一組,每次做3組,每周進行3~4次。注意調(diào)整合適的負荷和角度。
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