痛風(fēng)發(fā)作時該如何止痛。

2017-07-20 來源：鶴壁中醫(yī)骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：痛風(fēng)發(fā)作時，使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素，都能起到明顯的效果。不過除了藥物，下面這六個辦法也有助于緩解疼痛。

　　第一招：藥物止痛

　　對于止痛藥，相信大家都不陌生。痛風(fēng)急性發(fā)作時的止痛藥物主要有：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

　　通常發(fā)作時用藥越早，效果越好。對于初次服用這些藥物的病友，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　秋水仙堿

　　秋水仙堿是痛風(fēng)止痛的特效藥物，但有朋友在服用后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等副作用，這多與用藥劑量過大有關(guān)。

　　以往秋水仙堿的用法是，每小時服用0.5mg，直到疼痛緩解或出現(xiàn)嘔吐腹瀉時停止加量。但研究發(fā)現(xiàn)，大劑量應(yīng)用秋水仙堿和小劑量療法的療效相當(dāng)，而小劑量療法的副作用則顯著減少。

　　因此目前主張副作用少而療效并不降低的小劑量療法：每次0.5mg，每日一次或兩次，每日總量不超過1.5mg。

　　而且發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用效果好，但腎功能不全的患者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。此外，秋水仙堿與有些藥物之間會互相影響，如果在服用秋水仙堿的同時還在使用其他藥物，應(yīng)先向醫(yī)生咨詢。

　　秋水仙堿使用注意：

　　如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，應(yīng)減小用量，嚴重者應(yīng)立即停藥；

　　骨髓造血功能不全、嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用；

　　用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能；

　　女性患者在服藥期間及停藥后六個月內(nèi)，需要避孕。

　　非甾體類抗炎藥（NSAIDs）

　　傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用，包括吲哚美辛、布洛芬等。

　　新型NSAIDs的胃腸道不良反應(yīng)明顯降低，而療效不亞于傳統(tǒng)藥物，但它們都可能會出現(xiàn)心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者應(yīng)慎重選擇。

　　此類藥物應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道副反應(yīng)，出現(xiàn)胃部不適時可同時使用護胃藥。

　　糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解疼痛，減輕關(guān)節(jié)的充血水腫，但停藥后易復(fù)發(fā)，所以該藥僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴重且反復(fù)發(fā)作的患者，且不可長期使用。

　　局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射要比口服效果好、副作用小，因此當(dāng)痛風(fēng)急性炎癥局限于1～2個關(guān)節(jié)時，最好選擇局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。

　　另外激素最好和秋水仙堿聯(lián)合使用，以免停藥后復(fù)發(fā)；但盡量避免和非甾體類抗炎藥聯(lián)用，以免加重對胃黏膜的損傷。

　　第二招：非藥物止痛

　　痛風(fēng)發(fā)作時，使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素，都能起到明顯的效果。不過除了藥物，下面這六個辦法也有助于緩解疼痛。

　　局部冷敷

　　痛風(fēng)發(fā)作時，可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處20～30分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。

　　注意，千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎癥反應(yīng)、水腫加重，更加疼痛。

　　局部冷敷能暫時減輕疼痛，同時有痛風(fēng)的朋友反映，冷敷后有更痛的情況。因此，大家最好能根據(jù)自己的情況決定要不要冷敷。

　　多喝水

　　多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液，帶走更多的尿酸，同時預(yù)防尿路結(jié)石。

　　正常人每天排尿量，平均約1.5L，而對于痛風(fēng)的朋友應(yīng)保證每天2L以上的飲水量。

　　低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風(fēng)病友的，比如蘇打水。當(dāng)然，不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

　　抬高下肢

　　痛風(fēng)發(fā)作時，疼痛部位通常都會存在水腫的情況，因此可利用「水往低處走」的原理，抬高下肢減輕水腫。比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

　　別拿鞋折磨自己

　　痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)又疼又腫，再穿一雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話，一定要穿一雙寬松的鞋。

　　此外，穿襪子也有講究，如果天氣比較寒冷也可以穿襪子，只是襪子也別太緊了。

　　轉(zhuǎn)移注意力

　　有的朋友在痛風(fēng)發(fā)作時，就躺著不動了，大家都懂這種痛。但如果躺床上不動，一心只想著關(guān)節(jié)疼，完全沉浸其中的話，疼痛會明顯。

　　所以痛風(fēng)發(fā)作時，試著轉(zhuǎn)移一下自己的注意力，看看電影、多說說話，轉(zhuǎn)移一下注意力。

　　控制飲食

　　控制飲食需要做到兩點，一是禁酒，二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸，影響痛風(fēng)的控制。

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