骨關節(jié)炎

　　骨關節(jié)炎(osteoarthritis)也稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。本病主要的治療方法是減少關節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯，適當減肥，增加有氧鍛煉(如游泳、自行車等)，加強關節(jié)功能訓練(如膝關節(jié)在非負重位下屈伸活動，以保持關節(jié)最大活動度)。肥胖患者應減輕體重，減少關節(jié)的負荷。下肢關節(jié)有病變時可用拐杖或手杖，以求減輕關節(jié)的負擔。

　　消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀，但應在評估患者風險因素后慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節(jié)置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

　　類風濕關節(jié)炎

　　類風濕關節(jié)炎是一種病因不明的自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎的治療藥物分為四大類：非甾體類消炎藥（NSAIDs）和糖皮質激素（GC）類藥物，可以迅速控制關節(jié)腫脹和疼痛，GC類藥物可以用于不適合NSAIDs的患者，或者存在關節(jié)外表現(xiàn)的活動性RA。改善病情類藥物（DMARDs）可以抑制關節(jié)破壞，此類藥物起效時間比較緩慢，包括有非生物制劑的DMARDs甲氨蝶呤，來氟米特，硫酸氫氯喹等以及近幾年興起的生物制劑型DMARDs：腫瘤壞死因子拮抗劑，白介素1及白介素5拮抗劑等。植物類藥物：包括雷公藤，白芍總苷，正清風痛寧等。

　　痛風

　　痛風是代謝性疾病，主要是體內嘌呤代謝異常而引起血中尿酸水平升高，并沉積在關節(jié)腔內引起關節(jié)的紅腫熱痛及功能障礙。

　　痛風急性發(fā)作，積極的控制急性發(fā)作的關節(jié)炎是當務之急。其中離不開三種藥物的使用，包括秋水仙堿、非載體類消炎藥及糖皮質激素藥物的使用。在間歇期和無癥狀的高尿酸血癥期，倡導患者健康生活方式，限制和控制攝入高嘌呤食品如深海制品，動物內臟，豆制品，避免使用可能導致尿酸增高的藥物如利尿劑，阿司匹林，避免使用導致腎功能惡化的藥物，都是必須強調的。

　　現(xiàn)代治療在控制飲食，堿化尿液，的基礎上，合理使用抑制尿酸的藥物別嘌醇以及促進排泄的藥物苯溴馬隆，同時近幾年來新型的抑制尿酸生成的藥物非布司他以及尿酸酶的問世，使得人們看到了降伏痛風的曙光。