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快速康復(fù)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用

2016-11-27 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛是獲得快速康復(fù)的關(guān)鍵,無痛不僅可以增強患者的康復(fù)的信心,也減輕因疼痛帶來的焦慮。

  人工關(guān)節(jié)置換,無論是髖關(guān)節(jié)置換還是膝關(guān)節(jié)置換,目前已取得巨大的發(fā)展。我們科室目前每年完成1000余例,名列廣東省內(nèi)前列。隨著患者要求的提高,快速康復(fù)骨科越來越受到醫(yī)生和患者的青睞。目前,快速康復(fù)在骨科手術(shù)中具體體現(xiàn)在哪些方面?

  ①術(shù)前教育。包括肌肉力量的訓(xùn)練、術(shù)后注意事項宣教等。如術(shù)前應(yīng)用波立維、華法林等藥物,建議停藥1周,然后約床手術(shù)治療。女性患者手術(shù)時間選擇應(yīng)規(guī)避月經(jīng)期。

  ②麻醉。我們一般選擇喉罩聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉,這種麻醉一般術(shù)后6小時麻醉效應(yīng)過后,即可及時下地負(fù)重行走鍛煉,非常利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

 ?、廴?ldquo;無”。具體包括無尿管、無引流管及鎮(zhèn)痛泵。三“無”既減少了外來感染的風(fēng)險,也利于術(shù)后快速下地負(fù)重行走。

  ④彈力襪的應(yīng)用。彈力襪可促進下肢靜脈回流,減輕下肢腫脹,預(yù)防深靜脈血栓及肺栓塞。一般術(shù)后即時穿戴,所有建議術(shù)前應(yīng)自行購買備用。

  ⑤無痛體驗。術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛是獲得快速康復(fù)的關(guān)鍵,無痛不僅可以增強患者的康復(fù)的信心,也減輕因疼痛帶來的焦慮。

  ⑥早下地負(fù)重行走。目前我們的康復(fù)計劃是麻醉效應(yīng)過后,即指導(dǎo)患者下地站立,并鼓勵患者行走鍛煉。

 ?、哒{(diào)護脾胃功能。術(shù)后調(diào)護患者脾胃功能,不僅有利于患者進食補充營養(yǎng),恢復(fù)體力,也可避免過多“吊針?biāo)?rdquo;,更自如的康復(fù)鍛煉。

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