肩周炎一般在五十歲左右高發(fā),所以民間也有“五十肩” 的說法,但臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn), 隨著空調的普及,人們運動又少, 加上姿勢不良等原因, “ 五十肩” 的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,電腦一族也成為肩周炎的高危人群。一旦患上這個病,肩部不僅疼痛難忍,活動也會受限。骨科專家認為, 如果確診為“ 五十肩”,即便疼痛也要活動,預防因為粘連而引起上肢功能障礙。
肩膀受涼肌肉受累導致“五十肩”
“五十肩”在醫(yī)學上叫“粘連性關節(jié)囊炎”,也叫“凍結肩”。正常情況下,我們的手臂上舉彎曲是可以觸碰到對側耳朵的,向后彎曲可碰到對側肩胛骨,然而,患上“凍結肩”之后,肩膀酸痛,患者不敢活動,久而久之,肩關節(jié)變緊,最后無法上舉,甚至梳頭、穿衣服都有困難,上肢活動就有障礙了。
廣東省中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師李永津說,凍結肩是一種無菌性炎癥,雖然50 歲左右的人群是此病的高發(fā)人群, 但醫(yī)生也發(fā)現(xiàn),隨著空調的普及,人們參與鍛煉的機會又少,加上長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性勞損, 使得凍結肩的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。
在臨床上, 因為肩膀疼痛及活動受限而就診的患者并不少,但并不全是凍結肩。
李永津說,在骨科門診就診患者中,肩膀疼痛、活動受限的患者有的是肩袖損傷,有的是類風濕性關節(jié)炎,也有一部分是凍結肩。
因此, 病人也不要以為肩膀痛就一定是凍結肩。
一 般來說,要確診凍結肩并不難,李永津說,通常無誘因起病,患側肩關節(jié)疼痛,肩關節(jié)活動明顯受限, 尤其是在肩關節(jié)旋轉、上舉、外展等運動時更為明顯,但肩關節(jié)正側位X線片卻顯示關節(jié)正常, 如果是這樣的情況即可確診為凍結肩(同時排除創(chuàng)傷骨折、風濕性關節(jié)炎等繼發(fā)性凍結肩)。而且凍結肩有一個明特點———肩痛且白天輕晚上重。多數(shù)患者常會訴說后半夜被痛醒,不能安睡,尤其不能向患側側臥。晚上睡覺對氣溫也特別敏感,一受涼就更加疼痛了。
在急性期時, 患者常常會因為肩部偶然受到碰撞或牽拉時,會引起撕裂樣劇痛,一動也不敢動。
“醫(yī)三分練七分”,越痛越要動凍結肩雖然痛, 但它是一種自限性疾病,一般持續(xù)1-2 年,也就是說,凍結肩可以自愈。在發(fā)病之初患者只是肩膀酸痛,漸漸進入凍肩期, 一段時間后又會自行慢慢“解凍”,逐漸恢復肩關節(jié)功能,疼痛也會消失。李永津說,在發(fā)病期間可以通過推拿、針灸等治療來緩解疼痛, 必要時可服消炎止痛藥物。
值得提醒的是, 大多數(shù)肩周炎開始發(fā)作時是慢性疼痛, 有的只是感覺肩部有被束縛的感覺。很多人以為休息一下就會好轉,誰知道,越是不活動,肩膀越是僵硬。李永津說,治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同,肩周炎的治療原則是:帶痛鍛煉。
因為只有活動鍛煉才能把肩關節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來。無論病程長短,癥狀輕重,患者每天都應該進行肩關節(jié)的主動活動,這對預防肩關節(jié)的粘連、肩部軟組織的攣縮以及幫助患者恢復大有好處。
肩周炎不難治,關鍵在醫(yī)生的指導下,循序漸進地鍛煉,如果鍛煉不得法,用力太猛,可能造成新的關節(jié)損傷。
肩周炎患者的“日常保健法”
●保暖。受寒是凍結肩發(fā)病的一個重要原因,因此為了預防復發(fā),患者一定要注意肩部的保暖,應避免空調出風口直接吹到肩膀,也可用暖水袋敷肩部。
●理療。做理療可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。
●運動。1、爬墻運動:
面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上, 雙手沿墻壁緩緩向上爬動, 要努力比前一天爬得更高一些。2、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩, 旋右肩50-100 次,換手。3、兩手抱頭法:站立,兩腳與肩同寬, 兩手手指交叉放于后腦; 兩肘拉開, 與身體平行;兩肘收攏,似夾頭部,重復練習。
舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,風濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價: ¥33舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,風濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價: ¥15舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 奇正消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥944.75薏辛除濕止痛膠囊:散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關節(jié)疼痛,關節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。 消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥549熄風滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復發(fā)作。
健客價: ¥35舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥10舒筋活絡,袪瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥25舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥13舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥7解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
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健客價: ¥6.3舒筋活絡,袪瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥25解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價: ¥15舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
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健客價: ¥18舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
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健客價: ¥43用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經痛,腰肌勞損。
健客價: ¥10清熱解毒,涼血消腫。用于感冒發(fā)熱,上呼吸道感染,咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。
健客價: ¥7.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥13