人工耳蝸是通過電刺激聽神經(jīng)而使病人感知聲音，主要適合耳蝸性耳聾，不適合蝸后性耳聾；聽力損失的程度為重度和極重度聾。從理論上來講，病人必須具備一定數(shù)量功能正常的聽神經(jīng)才能適合人工耳蝸植入。目前還沒有特異檢查能準確、客觀地了解聽神經(jīng)的數(shù)量、狀態(tài)以及分布情況。

　　人工耳蝸植入適應(yīng)癥的選擇標準一直不斷變化。最初人工耳蝸植入只適合成人語后聾（程度為全聾），以后才應(yīng)用到兒童；內(nèi)耳畸形與耳蝸骨化都是人工耳蝸植入的禁忌癥，隨著人們不斷地研究探索，這兩種情況也不再是人工耳蝸植入的禁忌癥了。因此，對人工耳蝸植入手術(shù)禁忌癥的認識往往與當(dāng)時人們對人工耳蝸相關(guān)領(lǐng)域的認識有關(guān)。

　　目前人工耳蝸植入手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該從以下幾方面考慮：

　　1、耳蝸及聽神經(jīng)因素

　　Frau等從影像學(xué)角度認為，人工耳蝸植入手術(shù)的禁忌癥為耳蝸完全缺失和內(nèi)聽道的嚴重狹窄。耳蝸缺失則沒有電刺激的靶器官。雖然耳蝸畸形，但耳蝸仍然存在，就不是人工耳蝸植入的禁忌癥。許多作者報道了畸形耳蝸的人工蝸植入手術(shù)，而且效果與耳蝸結(jié)構(gòu)正常者相似。但一般認為內(nèi)聽道的直徑不足2mm是人工耳蝸植入的禁忌癥，因為內(nèi)聽道內(nèi)很可能缺乏聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)。

　　2、中耳感染因素

　　對于化膿性中耳炎病人，植入電極會把感染灶帶入內(nèi)耳，這是非常危險的。如果工植入人工耳蝸，首先要將中耳炎病灶徹底清除，術(shù)后無感染6個月后才考慮行人工耳蝸植入。因此，化膿性中耳炎發(fā)作期是人工耳蝸手術(shù)的禁忌癥之一。

　　3、耳蝸骨折

　　耳蝸骨折很可能損傷耳蝸神經(jīng)，導(dǎo)致人工耳蝸植被入無效。

　　4、精神病

　　電刺激可能會刺激大腦皮層，對精神病人有加重病癥的可能。

　　5、其他外科常規(guī)手術(shù)禁忌癥，也不考慮人工耳蝸植入。