一種與感冒有關(guān)的眩暈——前庭神經(jīng)炎

2017-08-20 來(lái)源：武漢民生耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前庭神經(jīng)炎起病急，多于晨起突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周。眩暈癥狀至少持續(xù)24小時(shí)，通常超過(guò)72小時(shí)。

　　感冒后前庭功能突然喪失，發(fā)生嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐以及自發(fā)性眼睛震動(dòng)。這種被患者形容為暈起來(lái)“要死”的病叫前庭神經(jīng)炎。1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞，亦稱(chēng)流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥。

　　前庭神經(jīng)炎（Vestibularneuritis，VN）是臨床常見(jiàn)外周性眩暈疾患。發(fā)作時(shí)癥狀往往比較重，患者甚至感覺(jué)“要暈死”。該病多罹患于20～60歲成人，發(fā)病率為3.5%。前庭神經(jīng)炎最常見(jiàn)的病因是病毒感染，病前常有上呼吸道感染史。

　　前庭神經(jīng)炎起病急，多于晨起突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周。眩暈癥狀至少持續(xù)24小時(shí)，通常超過(guò)72小時(shí)。初始癥狀較重，患者喜靜不喜動(dòng)，頭位改變會(huì)加重眩暈?；颊叨酂o(wú)法行走，需臥床。

　　該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng)，耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常，所以無(wú)聽(tīng)力下降和耳鳴。前庭神經(jīng)炎的自然病程需要數(shù)周到數(shù)月。絕大部分患者均可自然好轉(zhuǎn)，很少有后遺癥；前庭功能鍛煉可以加速中樞代償和促進(jìn)恢復(fù)。

　　前庭神經(jīng)炎的治療根據(jù)發(fā)病期分為兩個(gè)階段：

　　急性期處理：短期的臥床休息和前庭抑制劑治療但抑制劑應(yīng)用一般不應(yīng)超過(guò)3天，否則易抑制其前庭功能恢復(fù)。有資料顯示早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，有利于前庭功能恢復(fù)。

　　急性期過(guò)后應(yīng)盡早開(kāi)始前庭功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練大約需要2-4周，訓(xùn)練包括以下循序漸進(jìn)的過(guò)程--低頭、抬頭，左右轉(zhuǎn)頭，左右頭部?jī)A斜--凝視訓(xùn)練--位置訓(xùn)練---姿勢(shì)訓(xùn)練等。

　　前庭神經(jīng)炎的患者飲食方面要注意。

　　飲食適宜：1宜吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的食物，如雞肝，每天100-200克為宜；2宜吃增強(qiáng)免疫力的食物，如牛奶，每天300-500毫升為宜，熱飲最佳；3宜吃膳食纖維的食物，如冬瓜，每天200-300克為宜。

　　飲食禁忌：1忌吃油膩的食物，如肥肉、豬油、羊油等；2忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、生姜、生蒜、韭菜等；3忌吃興奮交感神經(jīng)的食物，如咖啡、濃茶等。

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典型（有先兆）或非典型（無(wú)先兆）偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。

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