2017-12-19
腦電圖在癲癇外的臨床應(yīng)用進(jìn)展
遲發(fā)腦缺血，是蛛網(wǎng)膜下腔出血高致死率、高致殘率的主要原因，好發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血后3～14d。如何早期診斷遲發(fā)腦缺血，是對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者管理的一大挑戰(zhàn)。
癲癇病多數(shù)發(fā)生在35歲之前，青少年是常見的受害對象。如果發(fā)現(xiàn)癲癇病征兆，一定要引起重視并進(jìn)行有效的檢查和治療。那么癲癇病有哪些檢查項(xiàng)目?
如何進(jìn)行癲癇的臨床診斷？為了有效的預(yù)防和治療癲癇，專家提出了癲癇的臨床診斷方法。那么，到底如何進(jìn)行癲癇的臨床診斷呢？接下來，專家針對這一問題進(jìn)行詳細(xì)解答。
遲發(fā)腦缺血，是蛛網(wǎng)膜下腔出血高致死率、高致殘率的主要原因，好發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血后3～14d。如何早期診斷遲發(fā)腦缺血，是對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者管理的一大挑戰(zhàn)。
高頻振蕩與多種腦功能活動(dòng)有關(guān)。生理性的漣波主要存在于海馬的CA1區(qū)(齒狀回除外)及內(nèi)嗅皮層，在這些地方漣波構(gòu)成了尖波一漣波復(fù)合體的一部分，但在其他部位也有發(fā)生，比如初級視覺皮層、初級運(yùn)動(dòng)皮層。
癥狀不典型的或者完全沒有抽筋發(fā)作的癲癇易被漏診, 顳葉癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作、植物神經(jīng)性癲癇常會(huì)被誤診為精神病、腸胃炎、心臟病、神經(jīng)性頭痛等。
全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
血常規(guī)檢查。包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)和種類，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量及血小板計(jì)數(shù)。必要時(shí)做出血時(shí)間、凝血時(shí)間，血小板功能檢查，以便選擇抗癲癇藥物和服藥后復(fù)查對比。
實(shí)驗(yàn)室檢查有助于對癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)疾病作出診斷，另所有病人在開始用抗癲癇藥之前，均應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等以便于藥物的選擇和毒副作用的監(jiān)測。
癲癇患者并非只有在發(fā)作時(shí)才會(huì)有大腦神經(jīng)元的異常放電，在非發(fā)作期也存在異常放電，一般為散在，不引起臨床發(fā)作，當(dāng)放電逐漸增強(qiáng)、積累到一定程度后才會(huì)引起臨床發(fā)作。
患者及家屬提供的患兒相關(guān)的出生發(fā)育史、家族史、過敏史、外傷昏迷史、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育史及藥物治療史對癲癇的診斷及鑒別診斷都有重要意義，特別是對于病因的判定有很大幫助。
導(dǎo)致癲癇發(fā)作的因素很多，在短時(shí)間內(nèi)，再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，如果沒有親眼觀察癲癇發(fā)作，沒有及時(shí)記錄發(fā)作那一刻的腦電，也是講不清病人的癲癇發(fā)作是怎么回事。
癲癇患者可以通過該檢查，除外低血糖、低鉀、低鈣等離子紊亂導(dǎo)致的抽搐發(fā)作，但一般需要發(fā)作期或發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查。
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