您能給醫(yī)生提供哪些信息幫助診斷癲癇？

2017-12-14 來源：三博癲癇中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者及家屬提供的患兒相關(guān)的出生發(fā)育史、家族史、過敏史、外傷昏迷史、精神運動發(fā)育史及藥物治療史對癲癇的診斷及鑒別診斷都有重要意義，特別是對于病因的判定有很大幫助。

在癲癇的診斷中，患者及家屬提供的臨床病史資料有利于醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行初步判斷，也是診斷癲癇的最基本的依據(jù)。那么，癲癇患者就醫(yī)時能給醫(yī)生提供哪些信息幫助診斷？

　　首先，患者及家屬應(yīng)盡可能詳細(xì)的描述患者發(fā)作前、發(fā)作中及發(fā)作后的異常表現(xiàn)，比如發(fā)作前患者有肢體感覺異常、運動感覺異?；蛱煨剞D(zhuǎn)樣的頭暈感，然后很快出現(xiàn)發(fā)作，這些發(fā)作前的異常往往可提示醫(yī)生：患者可能為癥狀性癲癇。”

　　發(fā)作中大多數(shù)家屬往往只注意到患者全身僵硬抽搐，往往忽略了全身癥狀前的局部的表現(xiàn)，比如：手部摸索、捻指，口部咀嚼、吞咽樣的動作，這些癥狀的出現(xiàn)往往可以提示患者是局灶性發(fā)作。

　　發(fā)作后患者意識恢復(fù)正常，但不能講話或不能理解別人講話的內(nèi)容或單側(cè)肢體不能活動，這些現(xiàn)象往往對發(fā)作起始區(qū)的判定有定側(cè)定位意義。

　　其次，患者及家屬應(yīng)注意發(fā)作出現(xiàn)是否有時間規(guī)律，比如清醒／睡眠，女性月經(jīng)前后；是否有明確的誘發(fā)因素，如過度換氣、光線刺激、熱敏感等，這些信息可以幫助醫(yī)生合理安排患者視頻腦電圖檢查，也為癲癇的診斷提供進(jìn)一步的依據(jù)。

　　患者及家屬提供的患兒相關(guān)的出生發(fā)育史、家族史、過敏史、外傷昏迷史、精神運動發(fā)育史及藥物治療史對癲癇的診斷及鑒別診斷都有重要意義，特別是對于病因的判定有很大幫助。

　　此外，如果醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)患者的肢體活動或肢體感覺異常，即出現(xiàn)陽性體征，如果這些陽性體征在此次就診前就已經(jīng)存在，比如一側(cè)肢體的力弱，患者或家屬應(yīng)該給醫(yī)生提示力弱出現(xiàn)的時間，是否在首次癲癇發(fā)作前后出現(xiàn)。

　　最后，最重要的是家屬應(yīng)該特別注意患者平時發(fā)作是否有持續(xù)時間過長，發(fā)作中出現(xiàn)窒息、心跳停止、咬舌等危險征象，發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)躁狂、奔跑、不能自控的打人／傷人等精神行為。這些信息可以為醫(yī)生、護(hù)理工作提供重要幫助，可以避免發(fā)生危及生命的意外危險。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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