2016-11-26
懷疑癲癇，應該做哪些檢查？
擅長診治偏癱、癡呆、記憶障礙、頭暈頭痛、失眠焦慮抑郁等疑難病癥，主要從事腦血管病、癡呆及神經(jīng)心理學研究，尤其對腦缺血、癡呆及眩暈的治療有獨到之處，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。
癲癇病多數(shù)發(fā)生在35歲之前，青少年是常見的受害對象。如果發(fā)現(xiàn)癲癇病征兆，一定要引起重視并進行有效的檢查和治療。那么癲癇病有哪些檢查項目?
如何進行癲癇的臨床診斷？為了有效的預防和治療癲癇，專家提出了癲癇的臨床診斷方法。那么，到底如何進行癲癇的臨床診斷呢？接下來，專家針對這一問題進行詳細解答。
擅長診治偏癱、癡呆、記憶障礙、頭暈頭痛、失眠焦慮抑郁等疑難病癥，主要從事腦血管病、癡呆及神經(jīng)心理學研究，尤其對腦缺血、癡呆及眩暈的治療有獨到之處，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。
當短程腦電圖未記錄到癲癇樣波，而高度懷疑癲癇的患者以及判斷治療后能否停藥的患者建議做長程24小時動態(tài)腦電圖檢查。另外檢查時配合睡眠誘發(fā)等誘發(fā)試驗,必要時加作蝶骨電極描記，均可以明顯提高癲癇放電的檢出率。
對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學診斷，CT的整體敏感性及特異性均不如MRI，癲癇中的應用也如此。但在以下幾種情況下，CT檢查具有獨特的應用價值，一般作為MRI影像診斷的輔助。
一些患者可以發(fā)現(xiàn)顳葉出現(xiàn)萎縮或者膠質增生。像海馬硬化和顳葉內側硬化這類腦發(fā)育異?？梢悦黠@的從MRI發(fā)現(xiàn)。
診斷小兒癲癇病的方法主要是考慮有沒有病史和遺傳因素，特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作過程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無可靠目擊者提供病史，或對夜間睡眠時的發(fā)作不能全面準確的描述，給診斷帶來困難。
不可忽視的重要材料。通過詳細的病史詢問和細致的醫(yī)生檢查，以及神經(jīng)心理方面的全面評估，不僅在診斷、治療中具有重要意義，同時還在患者的手術定位、生活質量、社會關系、精神心理發(fā)展等方面具有重要價值。
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣，檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點應放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。
在診斷癲癇病時，要詢問首次發(fā)作年齡，發(fā)作有什么因素誘發(fā)，在詢問時也提示患者發(fā)作時與哪些因素有關、如感冒、勞累、精神刺激等，發(fā)作前有無先兆，發(fā)作前后有無什么感覺，發(fā)作的起始部位及癥狀，發(fā)作時有無意識障礙，程度如何，發(fā)作有無一定規(guī)律性等。
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