2018-10-12
癲癇病患者壓力機(jī)理 緩解病情的關(guān)鍵
有時，癲癇病的治療本身就充滿壓力。但治療疾病也是最好的緩解病情和壓力的方法。如果通過更好的治療能很好地控制病情，你就能擺脫壓力的產(chǎn)生。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
有時，癲癇病的治療本身就充滿壓力。但治療疾病也是最好的緩解病情和壓力的方法。如果通過更好的治療能很好地控制病情，你就能擺脫壓力的產(chǎn)生。
經(jīng)過一段時間治療臨床表面出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，就認(rèn)為癲癇病被治愈，因此治療過程中隨意中斷、中止、放棄繼續(xù)治療，造成癲癇病病情反復(fù)。
以最低的藥物劑量控制癲癇發(fā)作。如果服藥后癲癇持續(xù)發(fā)作，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，可調(diào)整劑量，規(guī)律監(jiān)測患者治療反應(yīng)。
癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測是指測定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個半衰期后已達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度，這屬常規(guī)監(jiān)測。
該案例說明患者和醫(yī)生在選擇氨己烯酸時所面臨的窘境。氨己烯酸是一種非常有效的抗癲癇藥物,并不是所有的患者都會出現(xiàn)副作用。該藥能顯著改善難治性癲癇患者的生活質(zhì)量,在變更該藥時要非常謹(jǐn)慎。
對于經(jīng)過多長時間無發(fā)作的患者可以考慮停藥，比較普遍的看法是對于大多數(shù)患者平均3年的無發(fā)作期就可以了。首先患者至少2年沒有出現(xiàn)過發(fā)作，其次停藥后復(fù)發(fā)的危險性很小。
抗癲癇藥物經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸，再結(jié)腸粘膜吸收入血，最后經(jīng)血液循環(huán)到大腦，在大腦中形成穩(wěn)定的血藥濃度發(fā)揮治療作用。
癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦，發(fā)作時會出現(xiàn)異常放電，出現(xiàn)我們常說的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查，就是要抓到這種異常腦電圖改變，這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類型和明確致癇灶的部位。
癲癇病發(fā)作類型判斷錯誤可直接導(dǎo)致治療的錯誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型，選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥物會加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。
一般來說，抗癲癇藥物的停藥原則是，從患者的最后一次癲癇發(fā)作的時間開始計算，病情能夠穩(wěn)定控制三年以上未發(fā)作，并且保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi)，以及多次復(fù)查腦電圖呈現(xiàn)正常，才可以開始逐漸減藥至停藥。
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