抗癲癇藥物的減藥停藥是每個(gè)癲癇患者及家屬們非常關(guān)心的問題，但這個(gè)問題沒有哪個(gè)醫(yī)生能夠明確給出回答。據(jù)臨床調(diào)查，70-80%的癲癇患者通過科學(xué)規(guī)范的藥物治理是能夠有效控制病情，大多數(shù)人經(jīng)過正規(guī)的減藥停藥依舊能夠保持穩(wěn)定，而有30%左右的患者會(huì)在減藥停藥的兩年之內(nèi)再次發(fā)作。

所以癲癇患者應(yīng)謹(jǐn)慎決定何時(shí)停藥、如何停藥，不可自行減藥停藥，一定要在醫(yī)生的建議許可下進(jìn)行。因?yàn)獒t(yī)生在決定患者是否可以開始減藥停藥時(shí)，會(huì)全面考慮多方面因素的，比如患者的發(fā)作類型、發(fā)病原因、用藥時(shí)間、病情的控制情況，結(jié)合腦電圖檢查、血藥濃度等因素。

抗癲癇藥物的停藥原則

一般來說，抗癲癇藥物的停藥原則是，從患者的最后一次癲癇發(fā)作的時(shí)間開始計(jì)算，病情能夠穩(wěn)定控制三年以上未發(fā)作，并且保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi)，以及多次復(fù)查腦電圖呈現(xiàn)正常，才可以開始逐漸減藥至停藥。

對于某些特定的癲癇則有不同標(biāo)準(zhǔn)，比如顳區(qū)棘波發(fā)放的小兒良性癲癇和兒童期失神癲癇，患者減停藥后復(fù)發(fā)率較低，服藥一兩年能夠穩(wěn)定控制即可停藥。而對于青少年肌陣攣性癲癇和癥狀性部分性癲癇，由于停藥后復(fù)發(fā)率極高，至少需要5年不發(fā)作才考慮停藥。

癲癇患者的停藥過程，應(yīng)該是逐漸緩慢、循序漸進(jìn)的一個(gè)減藥過程，從減藥到停藥至少需要半年到一年的時(shí)間。驟減驟停往往會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至加重原有癥狀。癲癇患者的每次藥物減量，必須保證是在腦電圖顯示無癲癇樣放電，并且血藥濃度正常的情況下進(jìn)行，其目的是幫助醫(yī)生決策。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況指定停藥方案，因此患者的減藥停藥必須在主治醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下執(zhí)行。

值得提醒的是，在停藥減藥過程中，患者依舊需要注意日常護(hù)理，保持治療期間健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，規(guī)律作息、保證充足的睡眠，避免抽煙喝酒，避免辛辣刺激。如果在減藥過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，則需要重新恢復(fù)藥量，繼續(xù)控制病情穩(wěn)定狀態(tài)?；颊咴谕耆Ｋ幒笠荒陜?nèi)應(yīng)當(dāng)復(fù)查一兩次確定是否存在異常，一般來說停藥三年不發(fā)作，就算達(dá)到臨床上的治愈。