奧卡西平作為新型抗癲癇藥物,其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時,需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要,那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么?為什么要確認首選藥物?對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認,單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
當藥物劑量已達到常規(guī)劑量仍不能控制發(fā)作時,應測定血藥濃度明確是否達到有效血藥濃度,再決定是繼續(xù)增加劑量還是加用或換用其它抗癲癇藥物。
事實上,所有藥物都必須經(jīng)過動物實驗、健康受試者及患者的臨床試驗,只有那些藥效好且不良反應發(fā)生率低的藥物才能最后上市并進入醫(yī)院藥房。
為了做到合理用藥,科學家們做了大量實驗,發(fā)現(xiàn)這樣一個有意義的現(xiàn)象:不同的人,其有效的藥物劑量變動很大,但是其安全有效的血藥濃度變動卻較小。
抗癲癇藥物經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸,再經(jīng)腸黏膜吸收入血,最后經(jīng)血液循環(huán)到達大腦,在大腦中形成穩(wěn)定的血藥濃度發(fā)揮治療作用。
女性癲癇患者長期服用抗癲癇藥物,有可能引起月經(jīng)周期紊亂和性功能低下,從而使女性體內的激素水平會發(fā)生變化較大,從而使生育能力降低。
大多抗癲癇藥物都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等其它不良反應。如果患者從小劑量開始逐漸加量藥物,則可逐漸對這些不良反應產(chǎn)生耐受。
有部分患兒家屬擔心長期使用抗癲癇藥物后的毒副作用,有時會擅自少服或漏服抗癲癇藥物,而抗癲癇藥物的劑量不足會影響藥物的療效,使得癲癇發(fā)作遷延不愈,從而發(fā)展為難治性癲癇。