2019-04-24
難治性癲癇新藥 綜合癥患者癲癇發(fā)作
2018年8月20日，美國FDA批準(zhǔn)了Diacomit(stiripentol)用于治療2歲或2歲以上正在服用氯巴占（clobazam）的Dravet綜合癥患者的癲癇發(fā)作。Diacomit是一種抗驚厥的藥物，是與氯巴占一起聯(lián)合用于治療Dravet綜合癥患者癲癇發(fā)作的處方藥。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
2018年8月20日，美國FDA批準(zhǔn)了Diacomit(stiripentol)用于治療2歲或2歲以上正在服用氯巴占（clobazam）的Dravet綜合癥患者的癲癇發(fā)作。Diacomit是一種抗驚厥的藥物，是與氯巴占一起聯(lián)合用于治療Dravet綜合癥患者癲癇發(fā)作的處方藥。
樂瑞卡是處方藥，家長需要到醫(yī)院去買，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方證明才能買到，建議咨詢醫(yī)生詳情。體外研究顯示普瑞巴林對細菌及哺乳動物細胞無致突變作用，體內(nèi)及體外研究均顯示普瑞巴林不會導(dǎo)致哺乳動物染色體畸變，在大鼠或小鼠中不誘導(dǎo)肝細胞程序外DNA合成。
一般來說，樂瑞卡的價格約150多元一盒。但是因為不同地區(qū)、不同規(guī)模、不同廠家的樂瑞卡的定價有所不同，所以患者朋友在購買樂瑞卡之前還是最好咨詢一下樂瑞卡的價格。
樂瑞卡的用法用量是本品可與食物同時服用，也可單獨服用。本品推薦劑量為每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日三次。
普瑞巴林與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中α2-δ位點(電壓門控鈣通道的一個輔助性亞基)有高度親和力。普瑞巴林的作用機制尚不明確，但是轉(zhuǎn)基因小鼠和結(jié)構(gòu)相關(guān)化合物（例如加巴噴丁）的研究結(jié)果提示，在動物模型中的鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結(jié)合有關(guān)。
樂瑞卡的藥物相互作用是由于普瑞巴林主要以原型藥物的形式經(jīng)尿液排泄，可忽略樂瑞卡在人體內(nèi)的代謝（尿液中僅發(fā)現(xiàn)不到給藥劑量2%的藥物代謝產(chǎn)物）。
妊娠婦女使用普瑞巴林的數(shù)據(jù)不足。動物研究顯示樂瑞卡具有生殖毒性。樂瑞卡對人類的可能風(fēng)險目前未知。除非必要（孕婦服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風(fēng)險），否則妊娠期間不應(yīng)服用樂瑞卡。
同所有抗癲癇藥物一樣，普瑞巴林應(yīng)逐漸減停，從而使癲癇患者發(fā)作頻率增加的風(fēng)險最小化。如需停用本品，建議至少用1周時間逐漸減停。
普瑞巴林上市前所有對照及非對照試驗中，超過10000名來自不同人群的患者服用了本品。大約5000人服藥至少6個月，超過3100人服藥至少1年，超過1400人服藥至少2年。
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