唑尼沙胺

藥品規(guī)格：

100mg*30片。癲癇病灶的異常放電有抑制作用，且持續(xù)時間長。

使用年齡段及常用劑量：

成人及3歲以上兒童

（1）成人：口服，每分1-2次服用。初始劑量為每日100mg，兩周后可增至200mg/天，持續(xù)兩周后再增加至300mg甚至400mg/天。

（2）兒童：開始每日2-4mg/kg，分1-2次口服。每隔1-2周逐漸增加至每日4-8mg/kg，最大劑量每日12mg/kg，分1-3次口服。

（3）添加治療，已廣泛用于以下抗癲癇藥物對難治性癲癇的添加治療：丙戊酸、卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝安定、舒樂安定、安定、硝基安定、托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

臨床控制的發(fā)作類型：

全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作、部分性或部分繼發(fā)全身性發(fā)作、失神發(fā)作等。

服用注意事項：

（1）肝腎功能不全者慎用。

（2）駕車和機(jī)械操作者應(yīng)慎用。

（3）連續(xù)用藥中不可急劇減量或突然停藥。

（4）用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。

1.藥物不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)有皮疹、倦怠、頭痛、眩暈、煩躁、抑郁、幻覺、平衡障礙、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、胃痛、腹瀉、白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少及肝酶值升高。

2.少見的不良反應(yīng)有視覺異常、體重減輕、發(fā)熱、發(fā)汗、口炎及腎結(jié)石。

副作用與毒性

○本品副作用主要為困倦、食欲不振、乏力、運(yùn)動失調(diào)、白細(xì)胞降低，AST及ALT等值升高，偶見過敏反應(yīng)、復(fù)視及視覺異常；

○連續(xù)用藥中不可急劇減量或突然停藥；

○服藥過程中應(yīng)定期檢查肝、腎功能及血象；

○本品可引起注意力及反射運(yùn)動能力降低，故司機(jī)、操作機(jī)器者慎用；

○孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用

苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平及丙戊酸鈉可降低唑尼沙胺的血藥濃度。其他抑制肝CYP3A4的藥物，也能降低唑尼沙胺的血藥濃度。由于唑尼沙胺的不良反應(yīng)可能與碳酸酐酶抑制作用有關(guān)，故盡量不與其他碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺、托吡酯）合用。