先天性梅毒的癥狀表現 梅毒的分期診斷標準
潛伏梅毒。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進入無癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復發(fā),一般多在二年內復發(fā)。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發(fā),但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何癥狀。
很多的人會忽視梅毒的存在,患上梅毒主要的還是治療,但是生活中也要注意注意梅毒預防。了解梅毒常識有利于及早的發(fā)現及時的治療,避免梅毒病情惡化所造成的嚴重后果。那么女性梅毒是怎么引起的呢?
治療梅毒應用青霉素(過敏者除外),而且必須用長效制劑。梅毒螺旋體對青霉素很敏感,幾乎尚未發(fā)現對青霉素耐藥的菌株。青霉素是一種細菌繁殖期殺菌藥。
潛伏梅毒。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進入無癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復發(fā),一般多在二年內復發(fā)。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發(fā),但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何癥狀。
梅毒容易復發(fā)的原因是二期梅毒當時沒有治療,經過2個月左右皮疹雖然自行消退了;但這是靠患者自身的免疫力暫時把病癥壓下去了,梅毒螺旋體仍在患者體內存在,當身體抵抗力下降時,它又可以活躍起來,重新引起臨床癥狀。
隱性梅毒二期梅毒病損消退后,常無癥狀和體征,病情進入隱匿狀態(tài),僅梅毒血清試驗陽性,易被忽略,如未能及時發(fā)現并治療,傳染性強,危害嚴重。早期隱性梅毒常于1年內出現一次或多次Ⅱ期復發(fā)性梅毒疹。
對于隱性梅毒,未經治療的病人在感染一年內最具傳染性,隨病期延長,傳染性越來越小,病期超過4年者,通過性接觸無傳染性。亦可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。
先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個月,由于滋養(yǎng)體的保護作用,梅毒螺旋體不能通過,故妊娠前四個月胎兒不被感染,以后滋養(yǎng)體萎縮,梅毒螺旋體即可通過胎盤進入胎兒體內傳染胎兒。
梅毒容易復發(fā)的原因是二期梅毒當時沒有治療,經過2個月左右皮疹雖然自行消退了;但這是靠患者自身的免疫力暫時把病癥壓下去了,梅毒螺旋體仍在患者體內存在,當身體抵抗力下降時,它又可以活躍起來,重新引起臨床癥狀。
晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位?;蛴闷S星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
感染2年以內者稱早期潛伏梅毒,20%左右病人有發(fā)生二期復發(fā)性梅毒的可能性,偶可發(fā)現傳染給性伴侶;妊娠婦女還可將梅毒傳給胎兒,故應視為仍有傳染性。感染2年以上者稱晚期潛伏梅毒,此期傳染性伴侶危險性降低,但妊娠時仍可傳染胎兒,并對自身的危害增大,18%左右,可發(fā)生心臟血管系統(tǒng)或神經系統(tǒng)梅毒,15%左右可發(fā)生晚期皮膚、粘膜或骨骼梅毒。
有學者用早期梅毒(一期和二期)患者的CSF接種于動物后分離到梅毒螺旋體,說明梅毒螺旋體常易侵犯神經系統(tǒng);此外,早期梅毒未能及時、正規(guī)和足量的治療也是導致發(fā)生神經梅毒的一個重要原因。神經梅毒多發(fā)于中年或壯年,一旦發(fā)病,損及健康,致殘或致死,對個人、家庭和社會造成重大危害。