“梅毒”一詞常出現(xiàn)在街邊電線桿上的小廣告中,讓人聞風喪膽,很多人不知道,這種疾病自哥倫布發(fā)現(xiàn)新發(fā)路開始至今已流行了500年。在醫(yī)院,患者術(shù)前必須做的感染四項里面就包括梅毒螺旋體抗體(抗-TP)的檢查。最近小編剛好在熱搜看見梅毒這個話題,梅毒是什么?能治好嗎?今天我們就來探討一下梅毒。
梅毒:HIV的“難兄難弟”
論輩分,梅毒算是HIV的“大哥”,在全球范圍內(nèi)已有五百多年的流行史。目前大部分觀點支持梅毒是1492年哥倫布第一次航行到美洲后,新移民與當?shù)赜〉诎餐林餐?,再由感染的水手們帶回歐洲并向世界范圍內(nèi)傳播的。第一次梅毒爆發(fā)流行發(fā)生在1494-1495年意大利的那不勒斯。
早期因為無法找到梅毒的病原體,束手無策的歐洲人便嘗試用各種方法治療,比如烙鐵烙患者身上的膿瘡、口服水煮螞蟻和螞蟻窩、水蛭療法等,隨后還出現(xiàn)了愈創(chuàng)木療法、水銀療法等。
直到20世紀40年代青霉素的問世,人們發(fā)現(xiàn)青霉素對梅毒有特效,梅毒的流行才慢慢得以控制。
在我國,1505年,歐洲商人通過印度和海路將梅毒傳入我國廣東,并開始在全國范圍內(nèi)蔓延,所以梅毒又叫做“廣東瘡”。
解放前和解放初期,梅毒在我國廣泛流行。解放后,為了杜絕性病傳播,我國封閉了妓院,禁止賣淫活動,于1959年基本消滅了梅毒,1964年我國向全世界基本消滅了性病,震驚世界。
但是,20世紀80年代開始,隨著我國改革開放,性觀念伴隨著思想解放而發(fā)生改變,國內(nèi)又重新出現(xiàn)梅毒和其他性病,其中之一就是HIV。
2017年,據(jù)中國CDC統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國新發(fā)梅毒475860例,居法定傳染病報告發(fā)病例數(shù)第三位,僅次于肝炎和肺結(jié)核。今天,梅毒依然是一種對我國居民健康造成嚴重威脅的傳染性疾病。
病因和傳播途徑
直到梅毒肆虐四百余年后的1905年,F(xiàn)ritzSchaudinn和ErichHoffmann終于鑒定出梅毒的病原體——蒼白密螺旋體。
梅毒的危險因素
顯性/隱性梅毒患者均是傳染源,感染者的皮損分泌物,血液中含有大量TP。
性接觸傳染:與HIV相似,梅毒主要(約95%)也是通過性傳播。
垂直傳播:可通過胎盤、臍靜脈傳播給胎兒,分娩過程產(chǎn)道皮膚擦傷除接觸亦可傳播。
其他:少數(shù)可通過接吻、握手、哺乳等。(存在感染者的感染性體液接觸自身皮膚粘膜小缺損的情況下)
臨床癥狀和分型
潛伏期
梅毒潛伏期一般為9-90天,此時實驗室檢查血清反應呈陽性,但無明顯癥狀。
一期梅毒
主要表現(xiàn)為硬下疳,發(fā)生于不潔性行為后約2-4周,主要部位為外生殖器,少數(shù)在唇、咽、宮頸,MSM人群可見于肛門和直腸。
二期梅毒
TP從淋巴系統(tǒng)進入血液,在體內(nèi)播散出現(xiàn)全身癥狀,常在感染后7-10周出現(xiàn),此時典型癥狀為梅毒疹、粘膜損害、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等,可伴隨全身淋巴結(jié)腫大。
三期梅毒
有一、二期梅毒的臨床表現(xiàn),病程2年以上,可出現(xiàn)皮膚粘膜損害、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。
適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見說明書。
健客價: ¥346恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價: ¥3940該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價: ¥17.9清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥120地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥115主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 多替拉韋鈉片(特威凱DTG):本品聯(lián)合其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年滿12歲的兒童患者,詳見說明書。
健客價: ¥3940拉米夫定替諾福韋片(太斗):本品與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,可用于治療18歲以上成人的HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品主要成份:本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價: ¥2750恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價: ¥1970該產(chǎn)品應用免疫層析雙抗原夾心法原理檢測人血清、血漿、全血中的HIV1/HIV2型抗體。
健客價: ¥11拉米夫定替諾福韋片(太斗):本品與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,可用于治療18歲以上成人的HIV-1感染。 多替拉韋鈉片(特威凱DTG):本品聯(lián)合其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年滿12歲的兒童患者,詳見說明書。
健客價: ¥2750本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價: ¥1970用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價: ¥48用于治療男性或女性生殖器及肛門部位的尖銳濕疣。
健客價: ¥91用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥109活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥13用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥105用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥60治療成人外生殖器疣和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價: ¥470適用于治療人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且無任何與整合酶抑制劑類藥物、恩曲他底或替諾福韋耐藥性相關(guān)的已知突變的成人和青少年(年齡12歲及以上且體重至少為35kg)。(參考【用法用量】和【藥理毒理】)
健客價: ¥1290男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。
健客價: ¥78適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥79抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價: ¥54用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥30