為何注射乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體?該怎么辦?
如今,大家對(duì)健康越來越重視,特別是像乙肝等血液傳染病。因此很多人會(huì)去主動(dòng)去注射乙肝疫苗,已做好更好的免疫防御。可是在很多人群中卻有些人已經(jīng)按照要求注射了乙肝疫苗,卻不產(chǎn)生抗體。他們問我為什么?又該怎么辦呢?
談到注射乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體應(yīng)該先從乙肝疫苗開始說起。
乙肝疫苗主要有兩種,一種是血源性乙肝疫苗,是由無癥狀的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的乙肝表面抗原(HBsAg)經(jīng)純化滅活和添加氧化鋁(一種免疫佐劑)制備而成;另一種是基因重組(轉(zhuǎn)基因)乙肝疫苗,其是利用轉(zhuǎn)基因技術(shù),經(jīng)純化、滅活、添加佐劑制備而成。目前,我國多采用基因重組(轉(zhuǎn)基因)乙肝疫苗。
乙型肝炎疫苗全程接種共三針,按照0、1、6個(gè)月程序,新生兒接種乙型肝炎疫苗一般在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。當(dāng)然乙肝疫苗注射也是有禁忌癥的,患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的,有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過敏者等,不宜乙肝疫苗接種這里就不一一贅述了。
為何注射了三針乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體呢?
1、免疫缺陷、免疫功能低下
自身免疫力低下,主要包含:
(1)先天性免疫力低下,醫(yī)學(xué)上也稱為免疫缺陷。主要是由于免疫系統(tǒng)的某種或者多種成分因突變等因素喪失了原有功能從而發(fā)生免疫力低下;
(2)后天繼發(fā)性免疫力低下,主要由感染、藥物、營養(yǎng)不良和其他某些疾病引起;
(3)生理性免疫低下,感染主要由上呼吸道引起,如感冒等。
出現(xiàn)以上免疫力低下時(shí)候,在注射乙肝疫苗的同時(shí)機(jī)體不能夠根據(jù)病毒產(chǎn)生相應(yīng)量的乙肝表面抗體,或產(chǎn)生抗體含量很低,現(xiàn)有的檢測(cè)方法無法檢測(cè)到,所以提示乙肝表面抗體陰性。這樣的抗體很快就從機(jī)體消失。
2、機(jī)體的免疫耐受
所謂免疫耐受,指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的一種特異性的無應(yīng)答狀態(tài)。也就是說機(jī)體在接種乙肝疫苗后,沒有像正常免疫反應(yīng)那樣去抵抗病毒,從而沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
3、已發(fā)生隱匿性感染
患者可能在注射乙肝疫苗之前已經(jīng)感染了乙肝病毒,由于免疫反應(yīng)比較弱,機(jī)體暫時(shí)沒有產(chǎn)生明顯的乙肝癥狀,常規(guī)的乙肝標(biāo)志物檢測(cè)也無法檢測(cè)出,或由于病毒血清含量較少,無法使用核酸檢測(cè)出病毒載量。這類人群也不會(huì)或不容易產(chǎn)生抗體。
4、乙肝疫苗注射的劑量在某些個(gè)體不足
人類不同的個(gè)體免疫反應(yīng)都不大相同的,當(dāng)然所需要的劑量也不相同,目前所注射3針的乙肝疫苗劑量能夠促使90%以上人群產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,但也有少部分人因劑量不足,不足以使機(jī)體產(chǎn)生抗體。
5、沒有乙肝病毒受體
因先天因素,機(jī)體無乙肝病毒受體,因此T細(xì)胞和B細(xì)胞無法取得信息,機(jī)體無法了檢測(cè)到是否感染乙肝病毒,因此無法發(fā)生免疫反應(yīng),故而無法產(chǎn)生抗體。
6、檢測(cè)方法不夠精確
是否產(chǎn)生乙肝抗體,主要通過乙肝五項(xiàng)檢測(cè)來判斷。常見的檢測(cè)方法有ELISA法以及化學(xué)發(fā)光法。傳統(tǒng)的乙肝標(biāo)志物檢測(cè)存在各類不確定因素,如試劑本身質(zhì)量問題、試驗(yàn)操作不規(guī)范等原因造成乙肝表面抗體檢測(cè)假陰性現(xiàn)象。
7、患者已感染乙肝病毒并發(fā)生了變異
當(dāng)乙肝病毒發(fā)生變異后,其生物特性也會(huì)發(fā)生一系列新的變化,從而使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種,乙肝疫苗是針對(duì)主要的病毒亞型而設(shè),所以難免有顧及不到的亞型,如果是較為罕見的病毒亞型,乙肝疫苗也不會(huì)有保護(hù)作用。
出現(xiàn)乙肝疫苗接種后沒有產(chǎn)生抗體該怎么辦?
1、如條件允許,在有資質(zhì)和正規(guī)的醫(yī)院復(fù)查。
復(fù)查乙肝五項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo),如果條件允許,可以采用乙肝定量方法進(jìn)行復(fù)查。以防止檢測(cè)方法不夠精確、操作不規(guī)范等原因造成的假陰性。
2、加大乙肝疫苗劑量
如你的乙肝疫苗三針按要求注射完后一年左右復(fù)查仍然沒有乙肝抗體,可選擇加大疫苗劑量的方法(因?yàn)椴煌舜碳C(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的劑量不同,別人只需要5微克或10微克,你就需要20微克的劑量了。),按乙肝疫苗注射程序注射3針后再復(fù)查是否產(chǎn)生抗體。
3、換用進(jìn)口乙肝疫苗
關(guān)于國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的性能比較,不應(yīng)該片面理解為“國產(chǎn)”與“進(jìn)口”在質(zhì)量控制上的差別,進(jìn)口”在質(zhì)量控制上的差別,而應(yīng)該理解為“具體生產(chǎn)工藝”上的差別。相對(duì)而言,進(jìn)口疫苗抗體水平和抗體陽轉(zhuǎn)率(抗體水平:接種后實(shí)測(cè)的保護(hù)性抗體濃度的具體數(shù)量值,一般高于設(shè)定的臨界值越多越好;陽轉(zhuǎn)率:接種后保護(hù)性抗體水平超過設(shè)定臨界值的人數(shù)的百分比)較高。
4、排除是否乙肝病毒感染
如沒有產(chǎn)生抗體,應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒變異情況。并及時(shí)進(jìn)行治療或其他方法的干預(yù)。
該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥19該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥138注射、輸液前用于完整皮膚消毒使用。
健客價(jià): ¥5該注射筆用針頭與注射筆配套用于藥物皮下注射。
健客價(jià): ¥190失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520該注射筆用針頭與注射筆配套用于藥物皮下注射。
健客價(jià): ¥194適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。
健客價(jià): ¥17.5用于注射、輸液前消毒完整皮膚。
健客價(jià): ¥18.8-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥(亦即<500細(xì)胞/μ1)的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥680行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛,多發(fā)性腦梗塞見上述癥候者。
健客價(jià): ¥42鹽酸左氧氟沙星口服制劑和注射劑可用于治療成年人(≥18歲)由下列細(xì)菌的敏感菌株所引起的下列輕、中、重度感染。 1、醫(yī)院獲得性肺炎。 2、社區(qū)獲得性肺炎。 3、急性細(xì)菌性鼻竇炎。 4、慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作。 5、復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染。 6、非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染。 7、慢性細(xì)菌性前列腺炎。 8、復(fù)雜性尿路感染。 9、急性腎盂腎炎。 10、非復(fù)雜性尿路感染。 1
健客價(jià): ¥4.5用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價(jià): ¥28用于注射、輸液前消毒完整皮膚。
健客價(jià): ¥9.8為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥6.5鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎病;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結(jié)、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥16691.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599強(qiáng)生-穩(wěn)豪倍易血糖儀:強(qiáng)生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果精確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。 穩(wěn)豪型血糖試紙:測(cè)量血糖。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 采血專用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng)傷口的清創(chuàng)出來,物體表面的清潔
健客價(jià): ¥568穩(wěn)擇型血糖試紙25片:用于穩(wěn)擇型血糖儀來測(cè)量全血血樣的血糖值。 施萊一次性使用采血針(贈(zèng)品):本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 采血專用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng)傷口的清創(chuàng)出來,物體表面的清潔消毒。
健客價(jià): ¥69穩(wěn)擇型血糖試紙50片:測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。 施萊一次性使用采血針(配強(qiáng)生試紙.贈(zèng)品):本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采
健客價(jià): ¥139適用人體注射盒輸液前的皮膚消毒,新生兒臍帶部位的皮膚消毒,皮膚小傷口的消毒。
健客價(jià): ¥9.9本產(chǎn)品具有消炎、消腫、止痛的作用,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于治療腰、腿、背痛、坐骨神經(jīng)痛、扭傷挫傷、術(shù)后肌肉恢復(fù)、肌肉緊張、面癱、廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、慢性前列性炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、注射硬結(jié)、術(shù)后疤痕、神經(jīng)麻痹、胃脘痛等疾病癥狀。
健客價(jià): ¥369