血氨升高是肝硬化、門體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌患者發(fā)生肝性腦病最重要的機(jī)制,并與許多誘因有關(guān)。
有些因素可能會(huì)使患者體內(nèi)的神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多,增加神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應(yīng),并可增強(qiáng)患者腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性。因此在日常生活中,對(duì)肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,要進(jìn)行以下兩點(diǎn)必要的防治。
嚴(yán)格限制蛋白質(zhì),減少外源性氨
對(duì)于多數(shù)患者來說,大都處于高分解代謝狀態(tài),采取過分的限制或禁食蛋白質(zhì)的攝入易加重患者肌肉組織消耗,不利于維持患者正氮平衡。因此對(duì)于這類患者既要避免過度攝入蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病,又要維持必要的正氮平衡。
要根據(jù)患者體重計(jì)算每日攝入的熱量,至少5.02-6.69卡/公斤,依照患者的病情和血氨情況分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)攝入比例,其中對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)優(yōu)先選擇植物蛋白,其次乳制品蛋白,盡量避免進(jìn)食肉類蛋白。
同時(shí)多吃蔬菜水果有一個(gè)好處,就是可以保持患者大便通暢,減少腸內(nèi)毒物和氨的吸收。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)要注意方法
補(bǔ)充蛋白質(zhì)要限制量,如果肝硬化患者缺乏蛋白質(zhì),要在醫(yī)生的幫助下,根據(jù)肝硬化程度、體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏程度來確定應(yīng)該補(bǔ)充多少蛋白質(zhì),不能盲目攝入,病情不同,蛋白質(zhì)需求量也不同。
在膳食中提供一定量的蛋白質(zhì),但是又不能過量。防止出現(xiàn)由于蛋白質(zhì)過量而加重癥狀。也不能出現(xiàn)由于缺少蛋白質(zhì)而導(dǎo)致全身尤其是肝臟功能下降。由于蛋白質(zhì)的攝入量不能太高,所以只能選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物,首選的是雞蛋,因?yàn)樗陌被崮J胶腿梭w最接近,利用率最高。
輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥85滋肝補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)陰,用于乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥15.8輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥57對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥178滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥22本品對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能。
健客價(jià): ¥4.5谷胱甘肽片:本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1104恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥801恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1435恩替卡韋膠囊:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1086雙環(huán)醇片(百賽諾):本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥567雙環(huán)醇片(百賽諾):本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1270替比夫定片:替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見內(nèi)包裝說明書。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥837拉米夫定片(賀普丁):適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛? 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥573拉米夫定片(賀普丁):適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛? 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1285恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥598復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1234恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥912恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥2132扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥522扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1044