乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈

2015-05-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，乙肝癥狀疾病的診斷，很多人僅僅依靠轉(zhuǎn)陰就表示已治愈，這是很片面的。乙肝專家表示，應(yīng)根據(jù)乙肝癥狀流行病學(xué)資料，乙肝表現(xiàn)和特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合起來進(jìn)行綜合分析，正確判斷乙肝疾病治療的效果，避免造成誤診現(xiàn)象。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，臨床上經(jīng)常碰到乙肝表面抗原陽性的患者伴有黃疸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，醫(yī)生很自然會考慮到乙型肝炎的可能性。但黃疸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是非特異性的、只要肝細(xì)胞受損害導(dǎo)致肝功異常時就可出現(xiàn)，乙肝表面抗原攜帶者如感染上其它類型的肝炎或合并某些細(xì)菌，立克次氏體感染等所致肝炎也會出現(xiàn)類似情況。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，表面抗原陰性的急性肝炎也不能輕易排除乙型肝炎的可能性。因?yàn)橛械募毙?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/670809.html" name="InnerLinkKeyWord">乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快，若檢測方法不靈敏則易漏檢。

　　此時應(yīng)對患者的血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)觀察，有條件的還應(yīng)檢測HBvDNA，DNA一P等項(xiàng)目的檢測，它們才是乙肝病毒感染最特異、最靈敏、最直接的指標(biāo)。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，用表面抗原滴度的高低來判斷傳染性的有無。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不含病毒核酸，故表面抗原本身并不具傳染性，而其滴度的高低也不能代表傳染性的有無。但表面抗原陽性血清不論其滴度高低都可能含有傳染劑量的病毒顆粒，有人把表面抗原和e抗原陽性的血清稀釋千萬倍后仍具有傳染性，此時用靈敏度很高的方法來檢測表面抗原都是陰性。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，因此，即使血清表面抗原陰性也不能排除有傳染性的可能。目前已證實(shí)在表面抗原陰性患者的血清和肝組織中仍可查到乙肝病毒DNA，則仍具有傳染性。

　　把表面抗原滴度的高低作為評價(jià)病情和療效的指標(biāo)。

　　表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，其滴度可經(jīng)常波動，滴度和病情之間并無直接關(guān)系。不少表面抗原滴度相同的人，他們可能是乙肝病毒無癥狀攜帶者，也可能是慢性活動性肝炎甚至是肝硬化、肝癌。

　　乙肝表面抗原陰性不能代表已治愈，乙肝治療的效果，不能僅僅依靠表面抗原判斷乙肝病情，當(dāng)然也不能判斷藥物治療效果。真正有效的臨床藥物，乙肝治療應(yīng)有利于表面抗原、e抗原、多聚白蛋白受體，包括乙肝病毒等病毒標(biāo)志物的清除。

（實(shí)習(xí)編輯：楊婷婷）