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恩替卡韋雖好，但是總是耐藥...

2018-08-29 來源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：乙肝病毒分八種亞型和兩種混合型，每一種病毒類型所敏感的藥物和所對應(yīng)的治療方案都是不一樣的，但是很多綜合性醫(yī)院都沒有專業(yè)的檢測設(shè)備，依據(jù)經(jīng)驗來給患者盲目的開立抗病毒藥物，或是患者自己去藥店買來恩替卡韋就去吃，這也是為什么那么多患者服用后出現(xiàn)耐藥的原因，科學(xué)的病毒基因分型檢測是非常必要的。

恩替卡韋現(xiàn)在作為乙肝抗病毒的一線藥物，有越來越多的人開始轉(zhuǎn)服恩替卡韋，但是恩替卡韋同樣作為核苷類藥物，也是有許多的禁忌在里面！

 
關(guān)于恩替卡韋耐藥，有數(shù)據(jù)顯示，恩替卡韋3年累積耐藥率為1.7%～3.3%。而服用拉米夫定治療失敗患者，如果轉(zhuǎn)服恩替卡韋每日1.0mg亦能抑制HBVDNA、改善生化指標(biāo)，但治療效果卻會有所下降，且病毒學(xué)突破發(fā)生率明顯增高，因此要提醒各位戰(zhàn)友，長期服用拉米夫定轉(zhuǎn)恩替卡韋，可要衡量耐藥的后果!

如何避免恩替卡韋耐藥-病毒基因分型檢測是關(guān)鍵！
 
我院專家指出：乙肝病毒分八種亞型和兩種混合型，每一種病毒類型所敏感的藥物和所對應(yīng)的治療方案都是不一樣的，但是很多綜合性醫(yī)院都沒有專業(yè)的檢測設(shè)備，依據(jù)經(jīng)驗來給患者盲目的開立抗病毒藥物，或是患者自己去藥店買來恩替卡韋就去吃，這也是為什么那么多患者服用后出現(xiàn)耐藥的原因，科學(xué)的病毒基因分型檢測是非常必要的。
 
恩替卡韋如何吃?
 
首先是用量，每日1次，一般情況下是每日0.5毫克，對于“拉米夫定”變異的戰(zhàn)友每日1mg。
 
其次在療效方面，可以很負(fù)責(zé)的說，一般情況下，恩替卡韋療效略高于拉米夫定和阿德福韋。
 
對于拉米夫定治療無效的戰(zhàn)友，或是發(fā)生耐藥的情況下，仍然可以用恩替卡韋來補救，且發(fā)生變異的概率也會低很多。
 
肝功如果出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶小于2倍正常值上限時，仍然有效。
 
關(guān)于副作用方面，恩替卡韋可能會出現(xiàn)腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等情況，停藥后一般會得到改善。
 
另外，在這里提醒大家，恩替卡韋嚴(yán)格規(guī)定，適合16歲以上的乙肝病人，最好是飯前或飯后2小時空腹服用，孕婦和兒童不宜服用。
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