三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置：健客網 > 傳染病頻道 > 疾病種類 > 乙肝 > 用不用抗病毒 到底誰說了算？

用不用抗病毒 到底誰說了算？

2018-08-28 來源：中大肝病百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：按照最新的診療常規(guī)，e抗原陽性患者的病毒載量達到10的5次方、e抗原陰性患者的病毒載量達到10的4次方，并且要求ALT達到80，就需要抗病毒了。

慢乙肝患者沒有不舒服，也要抗病毒嗎？

 
在臨床上這種現象十分常見，很多人知道自己是慢性乙型肝炎，沒有不舒服就不治了，這絕對是不正確的。因為肝臟代償能力很強，即便病情已經發(fā)展至肝癌，肝臟已經被腫瘤組織壓迫到變形，但只要沒有影響匯管區(qū)（肝內血管、膽管所在的位置），患者都可能沒有任何癥狀表現。

病毒量和ALT達到什么水平，要抗病毒治療
 
按照最新的診療常規(guī)，e抗原陽性患者的病毒載量達到10的5次方、e抗原陰性患者的病毒載量達到10的4次方，并且要求ALT達到80，就需要抗病毒了。

如果沒有達到上述標準，就不用抗病毒嗎？
 
要注意的是，對于HBVDNA一直陽性、但病毒載量和ALT水平卻達不到上述治療標準的患者，如果有以下幾種情況，疾病進展的風險也是比較大的，需要考慮抗病毒治療：
 
1）如果患者年齡大于30歲，ALT水平處于正常值上限1倍至2倍之間，需要考慮做肝活檢或者其他的無創(chuàng)檢查，明確判斷肝臟是否出現了纖維化，決定是否要抗病毒治療；
 
2）如果檢查發(fā)現患者的肝臟有2級以上的炎癥或纖維化，特別是肝纖維化2級以上，需要考慮抗病毒治療；
 
3）如果患者有肝硬化或肝癌的家族史，不用考慮病毒載量和轉氨酶水平，最好能積極檢查明確病情，盡早進行抗病毒治療！
 
患者的ALT水平高低、病毒載量多少，與肝臟損傷的嚴重程度之間沒有正比關系。所以ALT水平不高，并不意味著肝臟損傷小。另外，患者病毒載量低，也不能說明肝損傷不嚴重。所以，單看化驗指標，不能準確判斷患者病情，一定要結合病史綜合分析。
 
一旦開始抗病毒治療，就必須終生服藥嗎？
 
其實，終生服藥是患者的一個誤區(qū)。從診療常規(guī)來看，e抗原陽性慢乙肝患者的抗病毒療程，從2年延長至7年，為什么是7年呢？
 
經過抗病毒治療，不僅要讓肝功能恢復正常、病毒檢測不到（銅牌），還希望從e抗原陽性轉為陰性，而且e抗體陽性（這需要e抗體有足夠的滴度），即達到治療的滿意目標（銀牌），這個過程一般需要4年的時間，之后還得再鞏固3年；
 
對于e抗原陰性的患者，希望達到表面抗原轉陰、伴或不伴有表面抗體的出現，也就是治療的理想目標（金牌），可能需要更長的療程。
 
所以說，患者一定要有信心，抗病毒是治療乙肝最有效的手段，隨著治療水平的提高和藥物的發(fā)展，堅持治療一定會帶來切實的益處。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房