看懂肝功能化驗(yàn)單再也不用去問(wèn)醫(yī)生

2018-08-28 來(lái)源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明顯的肝炎癥狀體征，或結(jié)合膽紅素、白蛋白、肝臟B超結(jié)果等也有明顯異常，則考慮為肝臟炎癥所致轉(zhuǎn)氨酶升高。

許多肝病患者住院和門(mén)診后經(jīng)常會(huì)做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些項(xiàng)目，如何理解“肝功能”化驗(yàn)單呢？請(qǐng)您花費(fèi)5分鐘時(shí)間，仔細(xì)閱讀下面的內(nèi)容，就能明白“肝功能”檢查的意義。

1、轉(zhuǎn)氨酶：

轉(zhuǎn)氨酶在人體來(lái)源較多，除了肝臟可以產(chǎn)生外，其他如心臟、大腦、肺、肌肉、腎臟都會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶產(chǎn)生，所以轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要明確是不是肝臟病引起的。

如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明顯的肝炎癥狀體征，或結(jié)合膽紅素、白蛋白、肝臟B超結(jié)果等也有明顯異常，則考慮為肝臟炎癥所致轉(zhuǎn)氨酶升高。通常普通肝病患者，轉(zhuǎn)氨酶升高以ALT為主，而酒精性肝炎患者則往往以AST為主。

2、膽紅素

包括兩種，間接膽紅素和直接膽紅素，兩者之和稱(chēng)為總膽紅素。

間接膽紅素多來(lái)源于衰老的紅細(xì)胞，所以單純間接膽紅素升高要考慮溶血所致，往往沒(méi)有肝臟疾病。

肝臟疾病患者，往往兩種膽紅素升高，原因是原材料（間接膽紅素）充足，但工廠（肝臟）加工能力下降，則會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高；

對(duì)于肝臟炎癥而言，間接膽紅素和直接膽紅素之和（總膽紅素）是評(píng)價(jià)肝損重要的指標(biāo)，越高往往預(yù)示肝損越重，預(yù)后越差。

3、白蛋白和球蛋白

白蛋白是由肝臟合成，肝臟功能受損時(shí)，白蛋白合成減少，但白蛋白在人體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，所以在慢性肝病（尤其肝硬化）或肝損傷較重患者中，白蛋白才會(huì)明顯下降。當(dāng)身體有慢性炎癥時(shí)（不僅限于慢性肝炎），球蛋白會(huì)升高。

4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

人體內(nèi)腎臟最多，其次為胰和肝，正常人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟。對(duì)于肝臟疾病而言，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高往往提示：1）膽汁淤積，2）酒精性肝病，3）原發(fā)性肝癌，4）原發(fā)性膽汁性肝硬化。

5、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤(pán)等組織。堿性磷酸酶升高往往提示相關(guān)臟器疾病。對(duì)于肝臟而言，常提示膽汁淤積，肝硬化，膽管惡性疾病等。

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