我的丙肝抗體陽性 我該怎么辦?
摘要:丙型肝炎患者:丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌癥,應(yīng)進行抗病毒治療。
有些患者在無意中發(fā)現(xiàn)自己的丙肝抗體是陽性的,就認為自己已經(jīng)是慢性丙肝了,焦急萬分。有些患者覺得既然是叫丙肝抗體,說明自己對于丙肝病毒已經(jīng)有免疫力了,是好事。這兩種看法都不對。丙肝抗體陽性一般有幾種可能情況:
1.曾經(jīng)感染過丙型肝炎病毒:患者未曾進行干擾素
抗病毒治療,丙肝抗體陽性,但HCV-RNA陰性,
轉(zhuǎn)氨酶等指標正常。此時丙肝抗體陽性只說明其曾經(jīng)感染過丙肝病毒,目前已經(jīng)痊愈。不需要治療,定期復(fù)查即可。
2.丙型肝炎患者:丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,無論
肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌癥,應(yīng)進行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現(xiàn)丙肝抗體陽性,此時不能單純根據(jù)丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統(tǒng)的有關(guān)指標及HCVRNA定量。
4.假陽性:
類風(fēng)濕因子(RF)的干擾,高免疫
球蛋白血癥等情況也可出現(xiàn)丙肝抗體陽性,應(yīng)結(jié)合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCVRNA判斷是否為丙型肝炎患者。
因此不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定病人是否有丙型肝炎,丙肝抗體指標比值的變化并不代表病情的嚴重程度。至于是否需要治療,需結(jié)合HCVRNA判斷。丙肝抗體不是一種保護性的抗體,一般只是說明感染過丙肝病毒。丙肝抗體陰性,也不能絕對排除感染了丙肝病毒,比如處于丙肝抗體出現(xiàn)前的窗口期等。