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攜帶者or乙肝患者,你都搞清楚了嗎?

摘要:根據(jù)HBV感染者的血清學、病毒學、生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果,可將慢性HBV感染分為乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎。

2018年5月21日晚,翟欣欣第二次公開回應“蘇享茂事件”,博文披露了結婚前后兩人交往的細節(jié)。其中提到蘇享茂的“病情”稱:“他按時服用治療乙肝的藥物,都是些阻止病毒復制擴散的,我這才了解到他的乙肝比較嚴重,傳染性極強。”

蘇享龍發(fā)微博信息稱,蘇享茂不是乙肝,是乙肝病毒攜帶,幾乎不影響生活。“蘇享茂從來沒有因此服藥,有一次我陪弟弟去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說沒事,別過度勞累就行。”另外,蘇享龍稱,認識翟不久后蘇享茂就把將這件事情告訴過她。微信聊天截圖中顯示,蘇享茂告訴蘇享龍,他與翟欣欣兩人去醫(yī)院咨詢了專業(yè)醫(yī)生。
 
在人們的印象中,只要有乙肝病毒感染,無論“大三陽”還是“小三陽”,無論是攜帶者還是乙肝患者,那就一定是得了“肝病”,這種認識是錯誤的。
 
那么,乙肝病毒攜帶者與乙肝病人的區(qū)別有哪些呢?
 
首先,我們看一看什么是慢性HBV感染?
 
慢性乙肝病毒感染是指:既往有乙型肝炎病史或HBsAg陽性超過6個月,現(xiàn)HBsAg和(或)HBV-DNA仍為陽性者。
 
根據(jù)HBV感染者的血清學、病毒學、生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果,可將慢性HBV感染分為乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎。
 
一、慢性乙肝病毒攜帶者分為兩類

1、慢性HBV攜帶者
 
多為年齡較輕的處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽性者,1年內(nèi)連續(xù)隨訪2次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍,肝組織學檢查無病變或病變輕微。

2、非活動性HBsAg攜帶者
 
血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBVDNA低于檢測下限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,每次至少間隔3個月,ALT均在正常范圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數(shù)(HAI)評分<4或根據(jù)其他的半定量計分系統(tǒng)判定病變輕微。

二、慢性乙型肝炎分為以下幾類

1、HBeAg陽性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg陽性,HBeAg陽性,HBVDNA陽性,ALT持續(xù)或反復異?;蚋谓M織學檢查有肝炎病變。

2、HBeAg陰性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg陽性,HBeAg持續(xù)陰性,HBVDNA陽性,ALT持續(xù)或反復異常,或肝組織學有肝炎病變。
 
3、隱匿性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg陰性,但血清和(或)肝組織中HBVDNA陽性,并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。除HBV-DNA陽性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽性,但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的血清學標志物均為陰性。診斷主要通過HBV-DNA檢測。

4、乙型肝炎肝硬化
 
組織學或臨床提示存在肝硬化的證據(jù),且病因?qū)W明確的HBV感染證據(jù)。同時,通過病史或相應的檢查予以明確或排除其他常見引起肝硬化的病因如HCV感染、酒精和藥物等。
 
總之,乙肝病毒感染者要正確對待病情,認真區(qū)分是攜帶者還是乙肝患者,如果是攜帶者,要定期進行各項檢查,監(jiān)測血清學指標,一旦進入發(fā)病階段,要積極治療,千萬不要因為沒有典型癥狀而耽誤了病情。
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