三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置：健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病種類 > 乙肝 > 乙肝母嬰阻斷知識(shí)在手 健康寶寶我有 來(lái)吧來(lái)吧 說(shuō)你呢！

乙肝母嬰阻斷知識(shí)在手 健康寶寶我有 來(lái)吧來(lái)吧 說(shuō)你呢！

2018-08-21 來(lái)源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：HBsAg陽(yáng)性母親所生的新生兒需要密切隨訪乙肝五項(xiàng)，觀察有無(wú)感染，有無(wú)乙肝表面抗體產(chǎn)生。隨訪時(shí)間是7個(gè)月齡，對(duì)于未產(chǎn)生抗體寶寶需及時(shí)再次進(jìn)行全程免疫接種。

小芳是一位漂亮的職業(yè)女性，結(jié)婚已經(jīng)5年了，近日她才喜得貴子，孩子漂亮健康。一直沒(méi)要孩子原因不是工作繁忙，而是因?yàn)樽约菏且晃?ldquo;大三陽(yáng)”乙肝攜帶者，小芳自己的姥姥、媽媽、姨姨都是乙肝感染者，因擔(dān)心母嬰傳播，一直不敢要孩子。

那么乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的媽媽究竟能不能生出健康的寶寶呢？答案是肯定的，母親有效的抗病毒治療及新生兒標(biāo)準(zhǔn)免疫預(yù)防即可顯著降低乙肝母嬰傳播的發(fā)生率，下面就給大家講一講乙肝母嬰阻斷的知識(shí)。

1.母嬰阻斷需做好哪些重要環(huán)節(jié)工作？
 
乙肝母嬰傳播有三個(gè)重要的環(huán)節(jié)：宮內(nèi)感染，分娩過(guò)程傳播、分娩后傳播。
 
宮內(nèi)感染主要指胎盤傳播，乙肝病毒通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，約占5%，因此孕期媽媽乙肝病毒血清數(shù)量（HBVDNA）高是母嬰傳播的危險(xiǎn)因素，也是目前母嬰阻斷失敗的主要原因。
 
分娩過(guò)程傳播是母嬰傳播的主要方式，約占65%，由于嬰兒接觸母血、羊水或陰道分泌物而傳染。
 
分娩后主要由于母嬰間密切接觸，約占30%。因此，對(duì)這部分人群管理的，需要孕婦家庭、感染科、產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力，包括孕前、孕中、圍生期、產(chǎn)后不同階段長(zhǎng)期努力。
 
2.孕前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作防止發(fā)生乙肝母嬰傳播？
 
孕齡期婦女備孕時(shí)都應(yīng)該檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，如果發(fā)現(xiàn)乙肝五項(xiàng)異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)一步檢測(cè)血清HBVDNA了解病毒水平，檢測(cè)肝功能了解肝臟炎癥狀況，行腹部超聲檢查了解肝臟病變程度，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒及保肝抗炎治療，以控制達(dá)到乙肝病毒復(fù)制水平，并使肝臟功能處于最佳狀態(tài)，以達(dá)到減少母嬰傳播及肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

3.抗病毒治療的母親意外懷孕了怎么辦？
 
正在進(jìn)行乙肝抗病毒治療期間意外妊娠的患者，是否繼續(xù)抗病毒治療取決于所使用的抗病毒藥物，如應(yīng)用的是干擾素，就建議終止妊娠，因?yàn)楦蓴_素會(huì)增加流產(chǎn)率的發(fā)生，并不排除致畸可能；
 
若應(yīng)用的是替比夫定、替諾福韋或拉米夫定，就可繼續(xù)妊娠，不必停用；
 
若應(yīng)用的是恩替卡韋和阿德福韋的，則需要換用替比夫定或替諾福韋方可繼續(xù)妊娠。

4.孕期應(yīng)做好哪些監(jiān)測(cè)工作？發(fā)現(xiàn)肝功能異常了怎么辦？
 
HBsAg陽(yáng)性的母親，在妊娠期間應(yīng)每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)一次肝功能。
 
如果轉(zhuǎn)氨酶正常，無(wú)須治療，注意休息即可。
 
如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高（＜80U/L）則需密切觀察，加強(qiáng)休息。
 
如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高80U/L以上，提示肝臟病變重，可以權(quán)衡利弊后使用替比夫定、替諾福韋抗病毒治療，必要時(shí)應(yīng)用保肝藥物，但孕婦可以安全使用的保肝藥品種是有限的，需要咨詢專業(yè)肝病醫(yī)生決定。
 
5.什么情況下需要進(jìn)行孕期抗病毒治療？
 
HBVDNA即病毒核酸水平是影響乙肝母嬰傳播的最關(guān)鍵因素。近年有研究顯示，妊娠中晚期應(yīng)用抗病毒藥物，可有效降低母嬰傳播幾率。HBVDNA≥2×106IU/ml的孕媽媽可與醫(yī)生充分溝通，于妊娠第24～28周開始口服替諾福韋酯、替比夫定或拉米夫定抗病毒治療。

6.剖宮產(chǎn)分娩能減少母嬰傳播嗎？
 
有些患者認(rèn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)可以減少嬰兒接觸母血及分泌物的機(jī)會(huì)，減少母嬰傳播，但實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)和自然分娩發(fā)生新生兒乙肝感染的幾率沒(méi)有明顯差異，這部分媽媽只要正常分娩即可。

7.新生兒出生后如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播？
 
對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，出生后應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)免疫預(yù)防。包括：新生兒出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量100IU，同時(shí)在另一部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗；在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗。這樣可顯著降低母嬰傳播。
 
8.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的媽媽能不能哺乳？
 
新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，體內(nèi)就會(huì)有足夠的保護(hù)性抗體----乙肝表面抗體，是可以接受HBsAg陽(yáng)性母親哺乳的。研究表明這種母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒對(duì)乙肝感染率幾乎沒(méi)有差別，母乳喂養(yǎng)并不增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

9.新生兒隨訪的注意事項(xiàng)
 
HBsAg陽(yáng)性母親所生的新生兒需要密切隨訪乙肝五項(xiàng)，觀察有無(wú)感染，有無(wú)乙肝表面抗體產(chǎn)生。隨訪時(shí)間是7個(gè)月齡，對(duì)于未產(chǎn)生抗體寶寶需及時(shí)再次進(jìn)行全程免疫接種。
 
大量醫(yī)學(xué)實(shí)例證明，HBsAg陽(yáng)性的女性是不必要過(guò)度擔(dān)憂的，通過(guò)醫(yī)生、家庭、社會(huì)的共同努力，90%以上的媽媽都可以生出健康可愛(ài)的寶寶。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題？醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房