史上最權(quán)威的新生兒乙肝疫苗接種方案，你都掌握了嗎？

2018-08-21 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝免疫球蛋白于懷孕母親HBsAg陽(yáng)性時(shí)才對(duì)新生兒使用，為被動(dòng)免疫，但不會(huì)影響機(jī)體對(duì)乙肝疫苗的主動(dòng)免疫反應(yīng)。劑量100IU/次，理論上越早給予越好。

乙肝疫苗早已納入新生兒計(jì)劃免疫，新生兒出生后接種的「2針疫苗」中，有1針即為乙肝疫苗。那么，哪些新生兒需要推遲免疫？哪些新生兒還需另外接種乙肝免疫球蛋白么？1針還是2針？

Q：乙肝疫苗接種方案是什么？

A：一般為「3針?lè)桨浮?，即為出生?2小時(shí)內(nèi)、1月齡及6月齡。

Q：乙肝疫苗接種劑量及部位？

A：1.接種劑量?！堵砸倚透窝追乐沃改希?015更新版）》中推薦“接種10μg重組酵母乙型肝炎疫苗”，最新發(fā)布的《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》中指出：“重組酵母乙肝疫苗推薦劑量為10μg/0.5ml次”。

2.注射部位。大腿前部外側(cè)肌肉或上臂三角肌內(nèi)（如果需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，需在對(duì)側(cè)注射）；對(duì)于早產(chǎn)兒上臂三角肌發(fā)育不充分的，也可選擇股前外側(cè)肌。

Q：新生兒第2針乙肝疫苗延遲接種怎么辦？

A：具體根據(jù)第2針乙肝疫苗實(shí)際延遲時(shí)間而定。

1.如果新生兒第2針乙型肝炎疫苗延遲時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)，則盡快補(bǔ)打第2針，第3針仍在6月齡時(shí)注射；

2.如果超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)盡快接種第2針疫苗，至少間隔2個(gè)月后可接種第3針。

Q：低體質(zhì)量?jī)杭霸绠a(chǎn)兒乙肝疫苗能否接種？

A：低體質(zhì)量?jī)海ǎ?000g）或早產(chǎn)兒的免疫接種要求如下：

1.低體質(zhì)量?jī)海ǎ?000g）或早產(chǎn)兒于出生12h內(nèi)接種HBIG100IU+重組酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；

2.如母親HBsAg不詳，則按母親HBsAg陽(yáng)性處理，即于出生12小時(shí)內(nèi)接種HBIG100IU+乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，同時(shí)盡快檢測(cè)母親HBsAg，如母親HBsAg陽(yáng)性，嬰兒于1、2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；

3.如母親HBsAg陰性，出院時(shí)或1月齡時(shí)接種乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml。

Q：乙肝免疫球蛋白何時(shí)使用，是否需要再加強(qiáng)免疫1次？

A：乙肝免疫球蛋白于懷孕母親HBsAg陽(yáng)性時(shí)才對(duì)新生兒使用，為被動(dòng)免疫，但不會(huì)影響機(jī)體對(duì)乙肝疫苗的主動(dòng)免疫反應(yīng)。劑量100IU/次，理論上越早給予越好。

出生12小時(shí)內(nèi)同時(shí)接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被動(dòng)免疫長(zhǎng)達(dá)42-63天，機(jī)體此時(shí)已能自主產(chǎn)生抗體，所以不需要再接種1劑乙肝免疫球蛋白。

孕母HBsAg(-)、父親HBsAg(+)，或其他與新生兒有親密接觸的家庭成員HBsAg(+)時(shí)，新生兒「最好」注射乙肝免疫球蛋白。

Q：孕母HBsAg情況不詳者，該怎么辦？

A：母親HBsAg情況不詳者，按HBsAg陽(yáng)性處理。