預防乙肝最好的方法——接種乙肝疫苗

2018-08-08 來源：北京地壇掌上健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多人都懼怕乙肝，對周圍的乙肝病毒感染者避恐不及，甚至不愿與其同室工作，結交的異性朋友到了談婚論嫁的程度也有就此分手的情況發(fā)生。

許多人都懼怕乙肝，對周圍的乙肝病毒感染者避恐不及，甚至不愿與其同室工作，結交的異性朋友到了談婚論嫁的程度也有就此分手的情況發(fā)生。這其中的主要原因是對于慢性乙肝目前沒有徹底清除病毒的特效藥物，部分病人可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

有史以來，當一種傳染性疾病尚沒有特效藥物根治時，控制疾病傳播的最好方式就是預防。眾所周知，我國是乙肝的高發(fā)地區(qū)。2006年全國流行病學調查結果顯示，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。1992年我國政府將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年起正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗。此后，我國嬰幼兒和青年中HBV感染率持續(xù)下降，1~4歲，5~14歲，15~29歲人群的感染率從1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年的0.32%、0.94%和4.38%。人群中乙肝病毒感染率的大幅度下降與乙肝疫苗的廣泛應用有著最直接的關系。

接種乙肝疫苗所以能夠預防乙肝病毒的感染，是因為接種后機體產(chǎn)生了一種特殊的抗體（醫(yī)學上稱為乙肝表面抗體），一旦有乙肝病毒入侵機體時，這種抗體將會與病毒發(fā)生中和反應，使病毒顆粒裂解，達到預防感染的效果。但是乙肝抗體水平不是終生不變的，隨著時間的延長，抗體水平可能會逐漸下降，當抗體水平下降到10以下的時候，就失去了抵抗病毒的作用，需要再次接種。

為了保證接種后產(chǎn)生的抗體牢固持久，免疫接種的方案是：對于表面抗體陰性者，應接種3劑次乙肝疫苗，按照0、1、6個月程序，即接種第一針疫苗后，間隔1個月及6個月接種第二及第三針疫苗。新生兒及兒童疫苗應用劑量為10μg/次，成人應用劑量為20μg/次。乙肝疫苗接種3針結束后1~3個月可進行抗HBs檢查，對無應答者可增加疫苗的接種劑量，如使用60μg/次。加強免疫效果。對于抗體滴度較低，已經(jīng)下降到接近10了，接種1劑即可。

接種疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度水平和持續(xù)時間與自身機體的免疫狀態(tài)有很大關系，個體間差異較大。目前我們使用的疫苗分為國產(chǎn)和進口兩種，經(jīng)常聽到一種傳說“打進口疫苗抗體可以維持10年，打國產(chǎn)疫苗抗體只能維持5年”這是沒有根據(jù)的。從臨床使用的效果來看，國產(chǎn)疫苗和進口疫苗的免疫效果沒有明顯差別。

目前我國對嬰幼兒按0—1—6程序免費接種乙肝疫苗（計劃免疫范圍）。建議成年人，尤其是容易感染乙肝病毒的高危人群，包括乙肝患者的家庭成員或密切接觸者、血液透析的患者、器官移植患者、HIV感染者和同性戀者、醫(yī)務工作者以及托幼機構工作人員等，應該監(jiān)測自身乙肝表面抗體水平，，必要時按正規(guī)接種程序接種乙肝疫苗，預防乙肝病毒的感染。

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