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乙肝病是如何引起肝炎的

2018-08-08 來源:北京地壇掌上健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙肝病毒感染人體后,主要在肝細(xì)胞內(nèi)生存。這一時(shí)期,人體的免疫監(jiān)控系統(tǒng)還沒有識(shí)別乙肝病毒,會(huì)把它誤認(rèn)為是“自己人”,跟它和平共處,所以不會(huì)對(duì)乙肝病毒進(jìn)行清除。

乙肝病毒感染人體后,是否會(huì)引起肝炎,不僅僅取決于乙肝病毒,而且更重要的是要看人體免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的反應(yīng)。如果沒有藥物等外在作用,一般會(huì)經(jīng)歷四個(gè)階段。


第一階段:免疫耐受期
 
乙肝病毒感染人體后,主要在肝細(xì)胞內(nèi)生存。這一時(shí)期,人體的免疫監(jiān)控系統(tǒng)還沒有識(shí)別乙肝病毒,會(huì)把它誤認(rèn)為是“自己人”,跟它和平共處,所以不會(huì)對(duì)乙肝病毒進(jìn)行清除。這些病毒可以在肝細(xì)胞內(nèi)自由復(fù)制,暫時(shí)不影響肝細(xì)胞的正常功能,肝臟也沒有炎癥表現(xiàn)。
 
乙肝攜帶者就處于這種免疫耐受狀態(tài)。
 
第二階段:免疫清除期
 
乙肝病毒在人體內(nèi)潛伏一段時(shí)間后(每個(gè)人的潛伏時(shí)間不同),我們的免疫監(jiān)控系統(tǒng)也會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)“敵情”,并啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的免疫細(xì)胞和抗體等免疫物質(zhì)。這些抗體能夠識(shí)別出乙肝病毒的抗原,并與之結(jié)合,形成免疫復(fù)合物。這些免疫復(fù)合物會(huì)被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬,然后排出到細(xì)胞外。
 
我們可以將肝細(xì)胞想象成一間屋子,乙肝病毒是溜進(jìn)來的一群小偷,人體的免疫系統(tǒng)是屋子里面的監(jiān)控器,免疫物質(zhì)就是警察。當(dāng)監(jiān)控系統(tǒng)報(bào)警時(shí),就會(huì)從屋子的各個(gè)方向涌來一批警察。警察和小偷打起來了,屋子里面的門窗家具就容易被打破。
 
因此,處于免疫清除期的肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),就是因?yàn)椴《竞兔庖呦到y(tǒng)“打架”,把肝細(xì)胞里打得一片狼藉。肝細(xì)胞“受傷”了,就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這時(shí)候,肝細(xì)胞的細(xì)胞膜通透性會(huì)發(fā)生改變甚至被損壞,細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)進(jìn)入血液。做肝功能檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血清里的轉(zhuǎn)氨酶明顯變多了(也就是轉(zhuǎn)氨酶水平升高),這是一個(gè)信號(hào),告訴我們肝炎可能發(fā)作了,攜帶者可能發(fā)展為乙肝病人了。此時(shí)就應(yīng)該考慮抗病毒治療。

第三階段:非活動(dòng)期
 
經(jīng)過激烈的戰(zhàn)斗,會(huì)有一部分乙肝病毒被免疫系統(tǒng)清除掉,或者通過積極的藥物治療也可能將病毒清除。所謂病毒清除,是指血液里已經(jīng)查不到乙肝病毒的DNA,但是肝臟內(nèi)可能還會(huì)有部分病毒殘留。這一時(shí)期,乙肝病毒處于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài),復(fù)制能力受到抑制,病毒含量低,因此暫時(shí)不會(huì)興風(fēng)作浪。

第四階段:再活動(dòng)期
 
處于非活動(dòng)期的病人,在某些誘因下,比如免疫力下降、做化療等,乙肝病毒可能會(huì)再次活躍,肝臟也可能會(huì)再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng),也就是肝炎再次發(fā)作。
 
也就是說,處于第二階段和第四階段的乙肝病毒感染者才是需要治療的肝炎病人,而處于第一階段和第三階段的人,暫時(shí)不需要治療,只要定期復(fù)查,按時(shí)監(jiān)測(cè)乙肝病毒和肝臟的情況就可以了。
 
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