大多人認(rèn)為肥胖僅僅影響美觀,或者頂多就會(huì)造成尚可以逆轉(zhuǎn)的的脂肪肝,但是與肥胖相關(guān)的疾病卻在悄無(wú)聲息的流行起來(lái),其中就包括難以治愈的嚴(yán)重肝臟疾病和2型糖尿病。
近期的一項(xiàng)研究表明,超重或肥胖的年輕人可能會(huì)在以后的生活中發(fā)生嚴(yán)重肝臟疾病或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
來(lái)自瑞典的研究人員發(fā)現(xiàn),擁有高身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)者患嚴(yán)重肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加似乎在早期就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),這些人通?;?型糖尿病的概率也會(huì)大增。
如今,超重和肥胖人數(shù)在全球范圍內(nèi)激增,估計(jì)到2030年全球大約會(huì)有10億人肥胖(BMI高于30)。高BMI與未來(lái)患嚴(yán)重肝臟疾病和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),同時(shí)高BMI者2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加,而2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)又與嚴(yán)重肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
既往研究表明,即使考慮到其他因素,如酒精消費(fèi),吸煙和使用麻醉品等,青春期末期男性的高BMI與終末期肝病死亡或住院的風(fēng)險(xiǎn)增加仍然相關(guān)。但是BMI和肝臟疾病之間的聯(lián)系沒(méi)有深入進(jìn)行研究。因此,由瑞典Karolinska大學(xué)醫(yī)院消化疾病中心HannesHagstrom博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員對(duì)青少年BMI是否與他們后期肝臟疾病的發(fā)生有相關(guān)性進(jìn)行了研究。研究對(duì)象來(lái)自1969年至1996年期間120多萬(wàn)瑞典男子登記軍事征兵的登記數(shù)據(jù)。他們還在基于人口的登記的隨訪期間關(guān)聯(lián)了他們嚴(yán)重的肝臟疾病,肝癌和2型糖尿病的數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示,在隨訪期間,有5281名受訪者患了嚴(yán)重肝病,其中包括251例肝癌。研究人員還發(fā)現(xiàn),與正常體重的男性相比,超重或肥胖者在以后生活中發(fā)生肝臟疾病的可能性高出了兩倍以上。同時(shí),超重或肥胖的男性發(fā)展為2型糖尿病具有更高的風(fēng)險(xiǎn)。此外,與非糖尿病且正常體重的男性相比,患有肥胖癥和2型糖尿病的男性其后期出現(xiàn)肝臟問(wèn)題的的風(fēng)險(xiǎn)高出三倍以上。研究者考慮了男性飲酒和吸煙等因素,排除了在隨訪期間有酒精性肝病診斷的男性患者,但這并沒(méi)有顯著改變其與高BMI相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的總體趨勢(shì)。
這是一項(xiàng)觀察性研究,因此不能得出關(guān)于原因和結(jié)果的確切結(jié)論。然而,研究人員表示,世界上超重和肥胖的流行率可能會(huì)導(dǎo)致未來(lái)重癥肝病患者總數(shù)的增加,其中包括肝癌發(fā)病率的增加。而肝臟疾病后期通常進(jìn)展迅速并難以逆轉(zhuǎn),所以從源頭上控制導(dǎo)致肝臟疾病乃至肝癌的重要危險(xiǎn)因素就顯得十分有必要。
這項(xiàng)研究可能對(duì)公共衛(wèi)生決策有影響,加強(qiáng)早期針對(duì)超重和肥胖的靶向干預(yù)是十分必要的,并特別強(qiáng)調(diào)了2型糖尿病是肝臟疾病的重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。使用非侵入性,方便的評(píng)分系統(tǒng)篩查2型糖尿病患者是否存在明顯的肝病可能未來(lái)需要應(yīng)用于臨床。減少超重和肥胖的日益流行的干預(yù)措施應(yīng)從早期開(kāi)始實(shí)施,以減少未來(lái)嚴(yán)重肝病對(duì)個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。
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