中藥加工炮制的內(nèi)容十分豐富,但其所用的工具、輔料、方法并不完全適用于每一味藥物,它們之間還存在一定的禁忌。

自晉代以前，除《華氏中藏經(jīng)》記載過“桂不見火”，很少有其他書籍明確提出炮制禁忌要求，到了南北朝，《雷公炮炙論》才明確提出奠定了基礎(chǔ)，一直到明、清朝才大量刊載在各類本草之中。

一、中藥炮制有禁忌

有相當(dāng)一部分的本草，雖然沒有明確提出禁忌要求，但在具體的藥物項(xiàng)下多提出“以竹刀、銅刀切之”，“以苦竹刀切，以木臼柞搗之”，“以竹刀子切，放銅器內(nèi)炒”等要求，從另一個(gè)側(cè)面反映了加工炮制中的禁忌。

從歷代典籍中可看出，這些禁忌主要有忌鐵、忌銅、忌鉛、忌火、忌水、忌醋、忌鹽、忌牛乳、忌油脂等。其中，又以忌鐵、忌火、忌銅尤為突出。明、清兩代僅此3項(xiàng)的禁忌藥物就達(dá)78種。

二、以忌火為例

檳榔“勿令經(jīng)火，恐無(wú)力，若熟使不如不用”；柴胡“勿令犯火，立便無(wú)效也”。——《雷公炮炙論》

丹砂“慎勿升煉，一經(jīng)火煉，餌之殺人”——《炮炙大法》

姜黃“不宜見火，蓋辛勝是其功用，見火則辛去矣”——《本草述鉤元》

朱砂“若經(jīng)火煉，則熱毒等砒袍，殺人”——《修事指南》

炮制禁忌要求并不是完全一成不變的

三、以忌銅、鐵器為例

“凡使生地黃……，勿犯銅鐵器，令人腎消并發(fā)白，男損榮，女損衛(wèi)也”——《雷公炮炙論》

玄參“忌銅鐵，犯餌之，噎喉喪目，古人深戒”——《本草蒙簽》

“且如知母、桑白皮、天冬、麥冬、生熟地黃、何首烏忌鐵器……，犯鐵必患三消”——《醫(yī)學(xué)人門》

仙茅“勿犯鐵，斑人須鬢”；《本草新編》日，何首烏“尤惡鐵器，凡人諸藥之中，曾經(jīng)鐵器者，其氣味絕無(wú)功效——《炮炙大法》

石營(yíng)蒲“犯鐵器，令人吐逆”——《本草分經(jīng)》

古代中藥加工炮制中的禁忌要求，是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸形成的。如雄黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》等文獻(xiàn)多載“煉食之”，至清代才明確提出“忌火鍛”。這說明在漫長(zhǎng)的歷史中，古代醫(yī)家做了大量的細(xì)致觀察和深人研究，才得出其科學(xué)的淪斷，這些經(jīng)驗(yàn)是十分寶貴的。

從忌火的藥物來(lái)看，某些含揮發(fā)性成分的藥物，在見火加熱條件下，揮發(fā)油大量揮發(fā)，必然降低療效，故要求忌火是可以理解的；朱砂、雄黃等礦物類藥物經(jīng)火緞后，易分解為劇毒的三氧化二砷，故古人認(rèn)為見火后毒如砒硒是有科學(xué)依據(jù)的。

文獻(xiàn)中的炮制禁忌要求并不是完全一成不變的，針對(duì)不同病人的不同用途，臨床上亦常依證而施。如生檳榔多用于驅(qū)蟲，經(jīng)火后其有效成分檳榔堿受到破壞，驅(qū)蟲作用降低，故古人提出“忌火”；而當(dāng)用治食積不消、瀉痢后重，則宜炒用。炒制后藥性緩和，對(duì)挾虛病人，不致因克伐太過，耗損正氣，且功偏消食、下氣、散滿。從這里可以看出，中藥加工炮制的靈活性和辨證觀點(diǎn)。

中藥加工炮制中的禁忌要求，歷史悠久，牽涉范圍廣，其科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值，雖然不少已為現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí)，但這方面的研究必竟還是太少了，還有很多未被人們所認(rèn)識(shí)。應(yīng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為手段，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步揭示與研究古代炮制方法的合理性、實(shí)用性和科學(xué)性，再予以肯定或否定。