腭扁桃體,中醫(yī)謂之喉核,位于喉關(guān)之兩側(cè),左右各一。
如遇風(fēng)熱邪毒侵犯則紅腫脹大,形似蠶蛾,故名乳蛾或喉蛾。病發(fā)于一側(cè)者謂之單蛾,兩側(cè)均發(fā)為雙蛾。
此即西醫(yī)所謂急性扁桃體炎也。
此證初起以乳蛾紅腫疼痛為主癥。因感受風(fēng)熱邪毒而病,故發(fā)病迅速,疼痛逐漸加劇,吞咽不利,咽喉干燥灼熱。并見(jiàn)外癥如發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽吐痰。脈象浮數(shù),舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃等。
咽喉為肺胃之門(mén)戶,葉天士云:“溫邪上受,首先犯肺。”肺中風(fēng)熱之邪循經(jīng)上達(dá)于咽喉,搏結(jié)于喉核,邪阻絡(luò)脈,熱灼肌膜,遂致喉核紅腫脹痛而發(fā)為本病。故其治法當(dāng)疏風(fēng)清熱、解毒利咽。余習(xí)用銀翹散加減以治此證。
銀翹散方見(jiàn)于《溫病條辨》上焦篇,由銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、鮮蘆根組成。
為治溫邪襲肺、邪在肺衛(wèi)之方,而乳蛾初起,發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽咽痛等證,與銀翹散證極為相類,病機(jī)亦似,只是病邪所犯部位不同:一在于肺,一在咽喉。
故乳蛾初起有表證者,亦宜用銀翹散治之。
且清肺即所以利咽,表解熱清,乳蛾自消。但方中蘆根雖清肺熱,然性甘寒,嫌其力遜而入淺。喉蛾屢發(fā),必有伏熱深踞肺臟之單(憚?)。黃芩苦寒,瀉肺火有單刀直入之功,故以黃芩易蘆根。蓋肺熱不清則乳蛾不消,蛾不消則發(fā)熱不退也。黃芩實(shí)為此方之“將”藥。伏熱清解則病根除,是故后即不發(fā)也。元參善養(yǎng)陰、解毒、清火、利咽,可助諸藥共建大功,故于方中加入元參,全方藥量甚輕而覆杯即應(yīng),是知藥貴對(duì)癥,不貴蠻用。對(duì)癥者輕靈即效,蠻用者重投反傷。吳鞠通謂“治上焦如羽,非輕不舉。”亦此之謂歟?
原企業(yè)家鄒某之孫,幼年乳蛾屢發(fā),發(fā)則高熱鴟張,咽喉痛劇腫甚。打針?lè)?,總須六、七日,甚至及旬方愈?979年12月1日晚高熱又作,體溫達(dá)39℃。次日由余診治,查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫脹,尚未化膿。觸其肌膚,身軀熱而無(wú)汗,捫及額頭與四肢,均無(wú)明顯熱象。自覺(jué)惡寒較甚,咽中干痛,妨礙飲食。且往昔發(fā)作時(shí),俱是下午熱盛,半夜后熱衰,上午熱輕。脈浮數(shù)有力,舌淡紅,苔薄黃。夫咽喉為肺胃之門(mén)戶,風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi),稽留咽喉,以致乳蛾高突,寒熱頻作。法當(dāng)清解肺衛(wèi)之邪,瀉火利咽。方擬銀翹散去蘆根、竹葉、加黃芩、元參。方為:
金銀花6g、連翹3g、荊芥6g、薄荷2g、生甘草2g、桔梗2g、牛蒡子4g、豆豉6g、黃芩6g、元參6g。
日間服完一帖,傍晚體溫降至37.4℃,夜間又進(jìn)一服,次日清晨熱即退清。再進(jìn)一帖,以撤余邪。以后再發(fā)之時(shí),均以此方服一、二帖即解。復(fù)作二次后,病竟解除。今已二十余歲,乳蛾一癥,自治愈后從未再作。
銀翹散去竹葉、蘆根加黃芩、元參,為余治療風(fēng)熱乳蛾之經(jīng)效方,屢用有效,此方暫名為“銀翹利咽湯”。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥101.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
健客價(jià): ¥12化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎;敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
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健客價(jià): ¥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥111.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
健客價(jià): ¥28清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11.8適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥4.5清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價(jià): ¥351.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥41.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥28.6化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎;敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作;肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
健客價(jià): ¥5本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥181.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥7.5適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥5.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥9感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥169適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥15適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染,皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥11.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥47適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥6本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥9