在中藥的世界里，總有那么些中藥不是雙胞胎，卻有著雙胞胎的一些特點，讓人一迷糊就傻傻分不清了。又或者是同一種藥物，經(jīng)過不同的方法處理后，其藥物功效便大相徑庭。紅塵俗世已千般紛擾，豈料中藥的世界也這般復雜。但那些常用的中藥終歸還是要楚漢分明，如何來區(qū)分？且聽本文作者詳敘！

臨床常用的中藥，藥房或藥店皆有專人把關，一般不會出現(xiàn)差錯，但有些中藥或名稱相混，作用不一，或形態(tài)相似，功能不同，稍不留心易誤用誤服，?？蓪е虏涣挤磻?，因此，掌握一些常用中藥的鑒別知識，既能提高臨床療效，也可防止意外發(fā)生。

（一）生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏

1、外形鑒別

生半夏：球形塊莖，質(zhì)堅實，斷面色白，高粉性。味辛辣，麻舌而刺喉。

清半夏：類圓形或腎形厚片，表面乳白色，周邊黃棕色，中間隱顯黃白色筋脈點，氣微辣澀。

姜半夏：形如法半夏，薄片，表面有光澤，透明，斷面灰黃色或淡黃色，角質(zhì)樣，質(zhì)脆。

法半夏：形如生半夏，內(nèi)外皆呈黃色或淡黃色，粉性足，質(zhì)松脆，味淡。

2、功能鑒別

生半夏：有毒，多外用，以消腫止痛為主。

清半夏：系生半夏經(jīng)礬制（泡、煮、腌）后之品，消除了辛辣刺激的副作用，降低了毒性，臨床用以燥濕化痰。

姜半夏：生半夏經(jīng)姜制（姜礬煮、姜礬腌、姜礬蒸、姜炒）后之品，臨床用以溫中化痰，降逆止嘔。

法半夏：古之法半夏以皂莢、白礬、姜汁、甘草水遞次浸泡以制其毒，稱為法制。今則用石灰甘草水浸泡、攪拌，至口嘗僅微有麻舌感后，切片陰干或烘干即成。臨床用以祛寒痰、濕痰，同時也用它作調(diào)脾合胃之品。

（二）白附片、白附子

1、外形鑒別

白附片：為毛茛科植物，烏頭側根，附子炮制品之一，無外皮，色黃白，半透明切片。

白附子：本名禹白附，為天南星科植物獨角蓮之塊莖經(jīng)炮制而成，卵圓或橢圓形，切片色白粉質(zhì)，堅實，味淡麻舌。

2、功能鑒別

白附片：屬溫里藥，具回陽救逆，助陽補火，散寒止痛之功。性味辛熱燥烈，入藥需先煎0.5～1小時，若內(nèi)服過量或炮制、煎煮不當，可致中毒。

白附子：為化痰止咳藥，具祛風痰、燥濕痰、止痙、止痛、解毒散結之作用，多用于中風痰壅、半身不遂、口眼歪斜等。本品有小毒，煎湯或研末吞服，均應炮制后用。

（三）川貝母、浙貝母

1、外形鑒別

川貝母：按產(chǎn)地和形狀分為三種，即松貝（類圓錐形或近球形，鱗瓣2，大瓣緊抱小瓣，未抱部呈新月形，頂端閉口，基底部平）；青貝（扁球形或類圓形，兩鱗片大小相似，頂端閉口或微開，基部較平或圓形，表面色白）；爐貝（長錐形，瓣形似馬牙，表面白色）。

浙貝母：按形態(tài)分為兩種。即珠貝（為完整之鱗莖，呈扁球形，外層兩鱗片葉對合，質(zhì)堅實而脆，易折斷，斷面白色，富粉性），元寶貝（為單瓣肥厚之鱗葉，呈元寶形或菱形，外呈類白或淡黃色，質(zhì)堅實，斷面白色，粉性足）。

2、功能鑒別

二者皆為清熱化痰止咳之品。其區(qū)別如下：

川貝母：性味苦、甘、微寒，適用于內(nèi)傷陰虛久咳。

浙貝母：性味苦、寒，多用于外感風熱咳嗽。

（四）竹葉、淡竹葉

1、外形鑒別

竹葉：即苦竹葉，為禾本科植物苦竹葉之嫩葉，以葉入藥，干葉呈長卷筒狀，展開為披針形，頂端尖銳，基部圓形，面灰綠光滑，下面粗糙有毛，邊緣一側有鋸齒，質(zhì)脆有彈性。

淡竹葉：系多年生草本，全草入藥。莖圓柱形，表面淡黃色，有節(jié)，節(jié)上抱葉鞘，斷面中空。葉多皺縮卷曲，葉片披針形，表面淺綠色或黃色，沿葉鞘邊緣有白色長軟毛。

2、功能鑒別

竹葉：味苦，性涼，無毒，功能清熱解毒，明目利竅，以清心除煩見長，治溫病邪陷心包致熱盛神昏的清營湯即用此品，若錯用淡竹葉則可釀成事故。

淡竹葉：今人處方多以“竹葉”名之，故易與苦竹葉混淆。本品甘、淡、寒，無毒。功能清熱除煩，利尿，以清熱利尿見長，用于熱病煩渴、口瘡、尿赤、尿黃等。

（五）大茴、莽草

1、外形鑒別

大茴：聚合果由8個蓇葖果聚成，各分果近乎等大，呈放射狀排列于中軸上，外表棕褐色或紅褐色，有不規(guī)則皺紋，頂端鈍或鈍尖，上側開裂，有較短的鉤狀彎曲果柄。每個蓇葖果含種子一粒，扁卵圓形，紅棕色或灰棕色，有光澤，聞之香氣濃郁，口嘗先辣后甜。

莽草：聚合果由10～13個蓇葖果排列于中軸上，頂端有一較長且向后彎曲的鉤狀果柄，種子扁卵形，種皮褐黃色，聞之香氣不濃，口嘗先酸后甜，無辛辣感，有大毒。

2、功能鑒別

大茴：功能散寒止痛，理氣溫胃，臨床多用于寒疝腹痛，中寒嘔吐，飲食不化，胃脘脹痛等。更多的是用作食物調(diào)料。

莽草：又名“紅茴香”，因其外形與八角茴香極相似，曾有誤用致死的病例報道，故應提高警惕，加以鑒別。

（六）京大戟、紅大戟

1、外形鑒別

京大戟：系多年生草本植物，簡稱大戟，又稱紅芽大戟，為大戟科植物大戟之干燥根。呈不規(guī)則長圓錐形，根頭常見莖的殘基及芽痕，表面灰棕色或棕褐色，粗糙，支根少，質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面為纖維性棕黃或類白色。

紅大戟：為茜草科多年生草本植物紅大戟之干燥塊根，呈長圓錐形或長紡錘形，表面棕紅色或灰棕色，有扭曲之縱皺紋，頂端可見莖痕，質(zhì)堅實，易折斷，斷面皮部紅褐色，木為棕黃色。

紅大戟系近代藥學所收錄的新品種，古醫(yī)籍方書所用皆為京大戟，使用時應注意。

2、功能鑒別

京大戟：瀉水逐飲，消腫散結。主治水腫、胸腹積水、痰飲積聚、癰腫瘰疬。

紅大戟：瀉水逐飲，解毒散結。主治水腫脹滿、痰飲喘急、癰瘡腫毒。