高血壓,已成為全世界老年人的頭號(hào)生命殺手。今天,全世界大概有10億人患有高血壓,到2025年這個(gè)數(shù)字可能會(huì)增加到15.6億人。
因此,降壓藥則順理成章地成為了高血壓患者的救命稻草,有時(shí)候,一粒降壓藥可以遏制住肆無忌憚的血壓,可以挽救一個(gè)瀕臨無望的生命。
在高血壓患者吃的降壓藥中,纈沙坦是一款用于治療高血壓癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的藥物。
但是,恰恰是這個(gè)高血壓患者救命稻草,最近卻在全世界出現(xiàn)了重大事故,不幸中更不幸的是,這件意外的源頭和罪魁禍?zhǔn)?,就是中國浙江華海藥業(yè)。
在華海藥業(yè)仿制的纈沙坦中,纈沙坦的批次活性藥物成分(API,ActivePharmaceuticalIngredient),被測出包含一種致命致癌物質(zhì)N-亞硝基二甲胺NDMA。
NDMA,又稱二甲基亞硝胺,是一種對(duì)動(dòng)物極危險(xiǎn)的致癌物!也許很多人根本不知道這是啥,但不知道大家是否還記得復(fù)旦投毒案,復(fù)旦投毒案中,那個(gè)兇手投的就是這個(gè)毒:N-亞硝基二甲胺。
這個(gè)NDMA非常狠,當(dāng)時(shí)復(fù)旦的黃洋中毒后,一堆醫(yī)生專家都找不出致病源,還是兇手提醒后才發(fā)現(xiàn)是NDMA中毒。這個(gè)NDMA在實(shí)驗(yàn)中一般常用于誘導(dǎo)小鼠肝癌,小劑量就可能誘發(fā)肝癌。
發(fā)酵:歐盟、美國先后召回華海生產(chǎn)的降壓藥
7月5日,歐盟發(fā)布召回公告,其直接指出了問題的來源是浙江華海生產(chǎn)的原料藥Valsartan。
同時(shí),歐洲開始大規(guī)模召回相關(guān)的藥品。歐洲的召回涉及了約2,300批次,涉及德國,挪威,芬蘭,瑞典,匈牙利,荷蘭,意大利,西班牙,葡萄牙,比利時(shí),法國,波蘭等一堆歐洲國家。
7月13日,美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA發(fā)出對(duì)幾款降壓藥的召回通知:
1.對(duì)于含Valsartan活性成分的藥發(fā)出召回。
2.召回的原因是,因?yàn)檫@個(gè)Valsartan的雜質(zhì)中包含高度致癌的NDMA。
3.然而并不是所有含Valsartan這種成分的藥都受影響。
4.這個(gè)雜質(zhì)和仿制藥相關(guān)。
應(yīng)對(duì):浙江華海藥業(yè)相繼發(fā)出公告
7月7日,華海藥業(yè)發(fā)公告對(duì)纈沙坦原料藥含有NDMA作出解釋。
華海藥業(yè)表明,公司在對(duì)纈沙坦原料藥生產(chǎn)工藝進(jìn)行優(yōu)化評(píng)估的過程中,在未知雜質(zhì)項(xiàng)下,發(fā)現(xiàn)并檢定其中一未知雜質(zhì)為亞硝基二甲胺(NDMA)。
經(jīng)調(diào)查,該雜質(zhì)系纈沙坦生產(chǎn)工藝產(chǎn)生的固有雜質(zhì),含量極微,且就業(yè)內(nèi)采用的相同生產(chǎn)工藝而言,具有共性。
根據(jù)相關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)中基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示,該雜質(zhì)含有基因毒性。在發(fā)現(xiàn)該情況后公司立即停止了現(xiàn)有纈沙坦原料藥的商業(yè)生產(chǎn),對(duì)庫存進(jìn)行了單獨(dú)保存,暫停所有供應(yīng),并向客戶和相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行了主動(dòng)告知。
1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥41. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥151.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥3降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥131.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥5本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
健客價(jià): ¥20高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥3.5降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥141.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥351.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥151、高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價(jià): ¥161.高血壓(可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用)。 2.心功能不全(可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用)。
健客價(jià): ¥35原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥131.高血壓(可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用)。 2.心功能不全(可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用)。
健客價(jià): ¥291.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥10高血壓: 本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓??蓡为?dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭: 本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。 急性心肌梗塞: 本品用于治療急性心肌梗塞后24小時(shí)內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率。患者在合適的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如抗栓劑、阿斯匹林以及β-受體阻滯劑。
健客價(jià): ¥141、高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價(jià): ¥16用于治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓需與其它降壓藥合用。
健客價(jià): ¥401.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥191.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥3.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27