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收藏:沙眼的診斷和用藥

摘要:合理處理垃圾,改善廁所環(huán)境,減少或消滅蒼蠅,并要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播昀途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。

疾病常識

沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,偶有急性發(fā)作。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。

該病潛伏期5-14天,雙眼患病,多發(fā)生于兒童或少年。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生條件密切相關(guān)。

輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺瘁、異物感和少量分泌物,重者因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜,有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀,自覺視力減退。

急性或亞急性期沙眼有流淚、畏光、發(fā)癢、異物感等眼部不適癥狀,分泌物黏稠,結(jié)膜充血發(fā)紅顯著,急性期可不遺留瘢痕而愈。

急性期沙眼經(jīng)過1-2個(gè)月即進(jìn)入慢性期,慢性期結(jié)膜充血減輕,常發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫,睫毛持續(xù)地摩擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,使癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。

藥方

1、0.1%利福平滴眼液+0.5%四環(huán)素眼膏

利福平和四環(huán)素都是對衣原體敏感的抗生素,白天根據(jù)需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎殺菌的作用,晚上用四環(huán)素眼膏既可以延長抗生素作用時(shí)間,又可以防止夜間分泌物粘著眼瞼,適用于慢性斯或較輕的沙眼患者。

2、0.25%氯霉素滴眼液+15%磺胺醋酰鈉滴眼液

氯霉素和磺胺醋酰鈉滴眼液是另兩種對衣原體敏感的抗生素,兩種藥物聯(lián)合可以增強(qiáng)療效,減少藥物的耐藥性。

3、紅霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+0.5%四環(huán)素眼膏

氟哌酸是喹諾酮類抗生素,對衣原體有強(qiáng)大的殺滅作用,四環(huán)素類抗生素對衣原體有較強(qiáng)的抑制作用,因此兩種藥物聯(lián)合有相加作用,可以增強(qiáng)療效,且滴眼液配合膏劑可以延長作用時(shí)間,防止分泌物粘著眼瞼。

紅霉素是對衣原體有特效的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,靜脈應(yīng)用可以增強(qiáng)療效。上述藥物適用于急性期或較重的沙眼患者。

4、羅紅霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%紅霉素眼膏

羅紅霉素是另一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其口服效果好,用藥方便,且胃腸道副反應(yīng)輕,適用于衣原體感染的患者。

氧氟沙星滴眼液和紅霉紊眼膏都是對衣原體敏感的抗生素,兩者聯(lián)合可以延長藥物的作用時(shí)間,增強(qiáng)療效,同樣適用于急性期或較重的沙眼患者。

健康提醒

1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、曬干。

2.集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng),應(yīng)分盆、分毛巾或流水洗臉,加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴(yán)格制定毛巾、臉盆等消毒制度。

3.合理處理垃圾,改善廁所環(huán)境,減少或消滅蒼蠅,并要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播昀途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。

4.避免接觸傳染,盡量不用公共場所的公用洗浴用具,提倡一人一巾一盆。

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