散光眼有“規(guī)則性”與“不規(guī)則性”兩類，不規(guī)則性的散光是無法光學(xué)眼鏡片矯正的，目前有硬性角膜接觸鏡、角膜地形圖引導(dǎo)、波前像差引導(dǎo)的激光能有效治療。而規(guī)則性的散光用光學(xué)鏡片矯正即可提高視力。至于提高視力的程度就取決于散光的程度，兩者成反比。一般輕、中度散光的矯正視力往往可以達(dá)正常范圍，高度散光就難以得到良好的矯正視力，尤其是高度遠(yuǎn)視散光，看遠(yuǎn)與看近很難依賴眼鏡與眼部調(diào)節(jié)來看清物像。

散光眼與生俱來，與眼球角膜的發(fā)育不良有關(guān)，如在幼兒期不盡早矯正，視功能的發(fā)育受到一定的抑制，等年齡大了才戴矯正眼鏡，矯正視力就更差，往往成中度弱視。而高度近視散光則好些，雖然視遠(yuǎn)不清楚，但近視力還是較好的，視功能還能夠通過弱視訓(xùn)練得到一定的提高，沒有完全被抑制，矯正視力也比高度遠(yuǎn)視散光要好，但也應(yīng)盡早矯正。高度散光眼矯正得早，不僅能促進(jìn)孩子視功能的發(fā)育，而且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小，孩子能接受的矯正度數(shù)比較大，且易于適應(yīng)。

那么，兒童散光眼配鏡的原則有哪些呢？

（1）低度散光基本都是生理性的，也就是“順規(guī)性散光”（遠(yuǎn)視散光50度以內(nèi)，軸位在90度左右的方向；或近視散光50度以內(nèi)，軸位在180度左右的方向）。產(chǎn)生的原因是：角膜受上下眼瞼壓力的影響，垂直方向的彎曲度大于水平方向的彎曲度，所以，垂直方向的屈光力較強(qiáng)，水平方向的屈光力偏弱，一般不會影響視力，通常也不必配鏡矯正。如果散光的軸位有變化，影響視力或有視覺疲勞癥狀，此時，即使散光度數(shù)較低也應(yīng)矯正。

（2）無論散光度度低或高，配鏡時千萬不可過矯，散光軸位一定要準(zhǔn)確，否則會給孩子帶來新的屈光不正，從而產(chǎn)生不能接受的視覺干擾癥狀。在不影響視力或無視疲勞的情況下，散光度數(shù)要充足地矯正，但絕對不可以過矯。

（3）孩子配鏡后，如有視覺干擾癥狀，尤其是散光度數(shù)較高的斜軸散光（不在水平方向，也不在垂直方向），矯正度數(shù)應(yīng)有所保留，充分矯正將會使孩子感到物像的大小和形狀不是本來的面貌，容易造成空間定位的誤差。需要注意的是，遠(yuǎn)視散光配鏡后的這一類干擾癥狀比近視散光更重。

（4）300度以下的“順規(guī)性近視散光”，兒童、青少年、伴有外斜視都可以充分地矯正。

（5）青少年如果曾配戴過正確軸位的近視散光眼鏡，自我感覺清晰度與舒適度較好，再次配鏡時，盡量不要改變原來的度數(shù)與軸位。個別斜軸與特殊軸位的患者，根據(jù)其適應(yīng)能力酌情驗(yàn)配，以適應(yīng)度、舒適度為配鏡處方的原則。

（6）300度以上的“順規(guī)性遠(yuǎn)視散光或近視散光”，兒童應(yīng)充足矯正，早期不適應(yīng)的孩子可適當(dāng)減少50～100度，青少年及外斜視患兒，也要根據(jù)視覺干擾癥狀適當(dāng)減少度數(shù)。也有的孩子配足度數(shù)以后反而覺得更加舒服，沒有任何不舒服癥狀。個別斜軸或特殊軸位的高度散光，如果配鏡很難接受，在不影響生活的情況下，先配戴一副可以接受的最高散光度數(shù)眼鏡，戴鏡3～6個月適應(yīng)之后再逐步增加度數(shù)，一直到配足。

（7）早期配戴散光矯正眼鏡，即使度數(shù)非常合適，同樣會產(chǎn)生視物變形和空間誤差等現(xiàn)象，需耐心、堅持配戴一段時間才能適應(yīng)。這一點(diǎn)需要向孩子與家長說明，以免產(chǎn)生顧慮將眼鏡放置一旁長期不戴。

（8）有的孩子以前長期配戴不正確軸位的散光眼鏡，視力也有提高，由于對眼鏡的錯誤軸位已經(jīng)適應(yīng)，對于正確矯正的新眼鏡所產(chǎn)生的新物像位置、空間誤差又要重新適應(yīng)，往往一時半會不能接受，又需要戴鏡一段時間才能適應(yīng)。如果確實(shí)不能適應(yīng)，還是配戴原先錯誤軸位的眼鏡、老年的散光眼患者，以舒服度為配鏡原則，不需要充足矯正，他（她）們對遠(yuǎn)視力的要求不高，不要一味地追求最佳視力，使配鏡度數(shù)過高。

（9）近視或遠(yuǎn)視球鏡100～300度、散光25度～50度；球鏡325～600度、散光50度；球鏡625～800度、散光75度；球鏡1000D以上、散光100度；這些人群如果驗(yàn)光時，加上散光度數(shù)視力增進(jìn)不多，又無視疲勞癥狀，則配鏡時散光度數(shù)可配可不配。如果加上散光度數(shù)之后，視力提高較明顯，患者無視覺干擾癥狀，走路平衡性不受影響，還是應(yīng)該配上散光度數(shù)。凡是球鏡度數(shù)與散光度數(shù)都有超出以上范圍，酌情給予散光矯正，一句話，舒服度為第一位。有的孩子對散光的敏感性差，對散光軸位的準(zhǔn)確性難以辨別，應(yīng)該以散瞳檢影得出的軸位給予配鏡。

（10）第一次配鏡，要酌情減少散光度數(shù)，戴習(xí)慣之后再完全矯正。兒童應(yīng)該盡量一次性充分矯正，成人如果能夠適應(yīng)，也可一次性矯正，如果充分矯正不舒服，單純散光200度以下，需要一次性完全矯正；200度以上，可分兩次矯正，將散光度數(shù)的一半數(shù)值加入到球鏡中矯正；混合性散光的孩子，如果近視與遠(yuǎn)視球鏡在300度以下、散光在50度以下；或近視與遠(yuǎn)視球鏡在600度以上、散光在75度以上；或球鏡在1000度以上、散光在100度左右，加上散光度數(shù)后，視力有增進(jìn)者均需充分地矯正。

眼睛散光的治療措施

治療藥物

【品名】金目瞳金盞葉黃素

【成分】專利金盞葉黃素萃取、黑醋栗、小米草、山桑子萃取物、專利雨生海棠精華蝦紅素、胡蘿卜素、維生素C、維生素E、微量礦物質(zhì)銅、礦物質(zhì)鋅。

【內(nèi)容量】3公克/30包/盒裝

【食用方法】孩童或青少年。平時保養(yǎng)每日一次，加強(qiáng)保健每日兩次，每次兩包。

成人或老人。平時保養(yǎng)每日2次，每次一包，加強(qiáng)保健每日兩次，每次兩包。

餐前或餐后皆可搭配40度以下開水食用。

【保存方法】請至于干燥陰涼處，避免高溫、光照或潮濕處。

【保存期限】三年。

總結(jié)，散光眼配鏡總原則就是配鏡之后要舒服，減少視疲勞。只有兒童應(yīng)該配足所有的散光度數(shù)，為預(yù)防和治療弱視、斜視打下基礎(chǔ)。