為什么遠(yuǎn)視眼使用近視鏡驗(yàn)光感覺(jué)更清晰？

2018-03-20 來(lái)源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般說(shuō)來(lái)在調(diào)節(jié)狀態(tài)下，顧客會(huì)有“變亮”或“對(duì)比度提高”的主觀感覺(jué)，就如同我們使用綜合驗(yàn)光儀做終點(diǎn)判斷時(shí)，過(guò)矯時(shí)感覺(jué)“變小變黑”（對(duì)比度提高了）。

女，5歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其視力差到天明視光眼科診所檢查，結(jié)果如下：

裸眼視力：右眼0.4左眼0.6

眼軸：右眼22.38，左眼22.60

眼壓：雙眼11mmhg

其他：角膜曲率無(wú)特殊，遮蓋試驗(yàn)眼位正。

環(huán)戊酮（賽飛杰）擴(kuò)瞳檢影：右眼+1.50DS——0.8；左眼+1.75DS——0.8

三天后復(fù)查

裸眼視力：右眼0.6左眼0.6

主觀驗(yàn)光時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒訴正度數(shù)不清楚而負(fù)度數(shù)反而效果好：雙眼-1.0D—0.8。

驗(yàn)光師問(wèn)：此例顧客年齡5歲，眼球趨于正視化發(fā)展。眼位也正，屈光發(fā)育檔案數(shù)據(jù)分析無(wú)特殊。為什么擴(kuò)瞳驗(yàn)光結(jié)果和眼軸都體現(xiàn)遠(yuǎn)視而驗(yàn)光時(shí)顧客感覺(jué)負(fù)度數(shù)反而更清楚呢？

分析：

本例檢查都按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行，按標(biāo)準(zhǔn)做了擴(kuò)瞳檢影、建立了屈光發(fā)育檔案。分析結(jié)果均提示此例兒童屬于正常眼，其擴(kuò)瞳驗(yàn)光表現(xiàn)的遠(yuǎn)視量屬于生理性遠(yuǎn)視。不用配鏡，更不能配近視眼鏡。本例擴(kuò)瞳后顯示右眼+1.50——0.8；左眼+1.75——0.8，低于裸眼0.6的視力，而且驗(yàn)光過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)度數(shù)波動(dòng)（正鏡負(fù)鏡都可以矯正到0.8），這樣的情況可以使用雙面鏡進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練，一段時(shí)間后裸眼視力會(huì)提高。

一般說(shuō)來(lái)在調(diào)節(jié)狀態(tài)下，顧客會(huì)有“變亮”或“對(duì)比度提高”的主觀感覺(jué)，就如同我們使用綜合驗(yàn)光儀做終點(diǎn)判斷時(shí)，過(guò)矯（使用調(diào)節(jié)）時(shí)感覺(jué)“變小變黑”（對(duì)比度提高了）。本例5歲的兒童，調(diào)節(jié)力非常強(qiáng)，在沒(méi)有調(diào)節(jié)麻痹的狀態(tài)下自然會(huì)認(rèn)為使用調(diào)節(jié)狀態(tài)下“變黑”（對(duì)比度提高了）是“看得更清晰”，就造成了負(fù)鏡反而清晰地錯(cuò)覺(jué)。

本例也進(jìn)一步提示，低齡兒童驗(yàn)光一定要按擴(kuò)瞳標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，不擴(kuò)瞳時(shí)驗(yàn)光結(jié)果完全不可信。