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為什么隱斜測量的正常值是遠距外隱斜小,近距外隱斜大?

2018-03-19 來源:梅醫(yī)生的視光工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從上述融像與隱斜的描述看,眼位其實是二者的關系的表達,我們用圖1來表達融像與眼位的關系。

 “今天有網(wǎng)友詢問:為什么隱斜測量的正常值是遠距外隱斜小,近距外隱斜大?”

 
先查看一下隱斜測量的正常值是:遠距1±2exo,即3exo~1eso(3棱鏡度外隱斜到1棱鏡度內(nèi)隱斜);近距3±3exo,即6exo~0(6棱鏡度外隱斜到正位),所以確實是:遠距外隱斜小,而近距外隱斜大。
 
隱斜是什么意思?
 
融像性聚散能使雙眼視軸保持一致,即使患者在張力性聚散情況下有內(nèi)斜或外斜時,通過提高額外的融像性聚散使其雙眼一致,即運功性融像,這種情況稱為隱斜視,即在雙眼睜開時,在融像聚散的作用下,雙眼能保持注視同一物體?;颊呤褂昧巳谙窬凵⒋鷥斄穗[斜視,當此時用某種方式打破融像(如遮蓋一眼),雙眼就不再保持一致,出現(xiàn)眼位偏斜。可以理解為:隱斜是“自然”狀態(tài)下雙眼視軸的相對位置。
 
融像能力與隱斜視、斜視
 
從上述融像與隱斜的描述看,眼位其實是二者的關系的表達,我們用圖1來表達融像與眼位的關系。
 
圖1融像與眼位
 
注意:“融像”是指大腦的功能,不是眼睛的功能。其實測量“正/負融像性聚散”是指大腦對不同隱斜的“糾錯、容錯”能力,這種能力越強,則對隱斜的容忍性也越好。就是說,可能隱斜很大,但其“正/負融像性聚散”能力很強,那么其癥狀就不明顯,甚至沒有癥狀;如果其“正/負融像性聚散”能力差,則視疲勞癥狀就會明顯了。即使隱斜不大或正常,但如果“正/負融像性聚散”能力很差,說明大腦對隱斜的容忍性很差,則視疲勞癥狀也明顯,這就是融像性聚散減低。——(《視光醫(yī)生門診筆記》P137)
 
為什么隱斜測量的正常值是遠距外隱斜小,近距外隱斜大?
 
理論上看遠時,雙眼視軸平行,集合需求是0;看近40cm時,集合需求是15△??唇瓤催h時集合需求大。隱斜是“自然”狀態(tài)下雙眼視軸的相對位置??唇鼤r如打破融像,雙眼的相對“自然”位置也會偏向于外,所以,隱斜測量的正常值是遠距外隱斜小,近距外隱斜大。只要融像能力是正常的,這些隱斜由融像代償而無癥狀。
 
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