散光.臨床表現(xiàn)
1、稍重者無(wú)論視遠(yuǎn)物、視近物,均感模糊不清,患者常有把眼瞼半閉瞇成縫隙的習(xí)慣,企圖以此使物體看得較清晰。
2、視力減退:散光眼遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜的焦線(xiàn)方向的視標(biāo)顏色變淡,邊緣發(fā)虛不清,不容易辨認(rèn),視力下降,重者產(chǎn)生復(fù)視。除生理性散光外,各種散光都容易引起視力下降。遠(yuǎn)視散光由于調(diào)節(jié)作用視力比近視散光較好。例如同樣都是1.00度散光,遠(yuǎn)視散光的視力一般為0.8左右;近視散光眼的視力則一般在0.5左右;斜位散光看視標(biāo)時(shí),視標(biāo)容易產(chǎn)生變形。“長(zhǎng)毛”現(xiàn)象,常因?yàn)樽冃味a(chǎn)生視力減弱.因此對(duì)斜位散光的矯正軸位尤為重要。
3、視覺(jué)疲勞:散光眼由于各經(jīng)線(xiàn)上的屈光力不同對(duì)平行光線(xiàn)折射無(wú)法形成焦點(diǎn)而是兩條焦線(xiàn),所以大腦容易產(chǎn)生對(duì)像的選擇讀解。原因是散光眼容易產(chǎn)生對(duì)近視網(wǎng)膜的焦線(xiàn)的方向的景物;另外散光眼為了相對(duì)看清景物要盡可能的使用調(diào)節(jié)去縮小彌散圈的大小以提高像的質(zhì)量;高度散光如果矯正不當(dāng)或不戴鏡容易引起頭痛。視疲勞等癥狀,因而散光眼很容易產(chǎn)生視疲勞。
4、弱視:多見(jiàn)于高度散光,特別是遠(yuǎn)視散光,因其看遠(yuǎn)看近都不清楚,視覺(jué)得不到鍛煉。易于發(fā)生弱視,繼之又有發(fā)生斜視的傾向。
散光.危害
1、視疲勞:輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正,持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞,中高度散光由于主觀努力無(wú)法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯。
2、視力減退:其程度由于低度中度散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對(duì)遠(yuǎn)近視無(wú)任何影響,高度數(shù)散光,多由于合并徑線(xiàn)性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。
3、曲率半徑差別大:由于角膜和晶狀體各經(jīng)線(xiàn)的曲率半經(jīng)大小不一致,通常以水平及垂直兩個(gè)經(jīng)線(xiàn)的曲率半徑差別最大。
4、兒童散光的危害還包括其他眼病:由于角膜晶體病變引起如圓錐角膜、角膜云照,早期老年性白內(nèi)障等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛出現(xiàn)眼睛散光,一定要及時(shí)矯正,讓眼球正常發(fā)育。即便成年人出現(xiàn)眼睛散光,進(jìn)行矯正也有利于減輕視覺(jué)疲勞。
散光.輔助檢查
1、一般托比卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光檢查,少數(shù)青少年高度散光者,可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳,檢查中以查出各種散光性質(zhì)。
2、視力檢查:通過(guò)遠(yuǎn)視力和近視力檢查,可以發(fā)現(xiàn)散光。散光較重的患者,遠(yuǎn)視力和近視力都不好。
3、散光表檢查:散光表上有很多放射狀條紋,檢查時(shí)如果被檢查者感到某一條子午線(xiàn)的條紋不清楚,說(shuō)明有散光。
4、檢查屈光度:通過(guò)驗(yàn)光即可診斷散光眼。這是最常用的診斷散光眼的方法。
5、角膜曲率檢查:通過(guò)角膜曲率計(jì)檢查,發(fā)現(xiàn)角膜表面在不同子午線(xiàn)方向的彎曲度不一樣。
6、角膜地形圖檢查:還可檢查和記錄角膜彎曲度的情況,以及角膜表面是否光滑,可以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則散光。