散光.診斷

　　1、低度散光者遠、近視力一般正常；

　　2、高度散光者遠、近視力均差，視物模糊，易視疲勞；

　　3、用潑拉西多（Placido）氏盤及角膜曲率計檢查可以發(fā)現(xiàn)各種散光；

　　4、試戴各類型散光鏡視力能增進。

　　散光.治療

　　1、治療原則:

　　主要是依據(jù)視力和視力疲勞的情形而決定。如果其中任何一個癥狀存在，即使散光度數(shù)很小，也應(yīng)該矯正。原則上散光的度數(shù)必須全部矯正。如果度數(shù)太高，患者不能適應(yīng)全部矯正，可給以較低的度數(shù)，直到患者逐漸適應(yīng)后，再全部矯正，而且需經(jīng)常戴用。

　　散光眼的有效治療，為散瞳驗光配鏡。茲將各種散光應(yīng)該用的矯正鏡片分述于下：

　?。?）在單純遠視散光眼中，需用一正柱鏡片，其軸在屈光力正常的子午線上。

　?。?）在單純近視散光眼中，需用一負柱鏡片，其軸在屈光力正常的子午線上。

　　（3）在復(fù)性遠視散光眼中，需用一正球鏡片與一正柱鏡片。

　?。?）在復(fù)性近視散光眼中，需用一負球鏡片與一負柱鏡片。

　?。?）在混合散光眼中，需用一正柱鏡片與一負柱鏡片，二者的軸相垂直。也可變換為相同屈光力之一正球鏡片與一負柱鏡片或一負球鏡片與一正柱鏡片。注意球鏡片之度數(shù)一定比柱鏡片之度數(shù)為小。

　　2、兒童散光的治療

　　兒童散光眼的治療，主要依據(jù)視力的好壞，與視疲勞的輕重而定，如果兒童為規(guī)則散光，不引起視力障礙，沒有視疲勞可以不用治。如果兒童有視疲勞，不管散光度數(shù)小大，即使散光度數(shù)很輕微，也需要散瞳驗光，配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數(shù)都要矯正，但如果兒童散光度數(shù)過高，不能適應(yīng)，可以先戴低度的矯正眼鏡，慢慢適應(yīng)，之后再配戴高度數(shù)全部矯正的眼鏡。

　　3、用藥原則

　?。?）凡是散光眼一定要散瞳驗光，特別對混合性散光更為重要

　?。?）學齡前兒童用1％阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光，每日兩次，連續(xù)三天后方可檢影驗光；

　?。?）一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗光；

　?。?）少數(shù)病者滴用阿托品后，面色潮紅甚至頸部、全身發(fā)紅、口干，這是對阿托品藥有輕度反應(yīng)，只要多飲溫開水，過1-2小時后癥狀消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10-15分種，以防止藥物流入淚囊吸收，如果壓迫得好，就不會發(fā)生上述癥狀。

　　散光.療效評價

　　1、治愈：矯正后視力正常，癥狀消失或減輕。

　　2、好轉(zhuǎn)：矯正后視力有增進，未達正常，癥狀減輕。

　　3、未愈：未能矯正。

　　散光.預(yù)防

　　1、留心觀察發(fā)現(xiàn)有問題，帶到眼科醫(yī)院做檢查。最好3-4歲時做第一次全眼部檢查，以后毎年定期眼部檢查1-2次。

　　2、指導(dǎo)幼童認識那些是危險的游戲和玩具，以減少眼外傷。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾，若感染眼疾時盡量減少外出。

　　3、看書時光線要充足，光線最好來自左后方；看書姿勢要正確，并且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。選擇讀物時字體要清晰，不可太小。

　　4、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點，有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。連續(xù)看書不起過一小時，毎30分鐘休息5分鐘。

　　5、營養(yǎng)要均衡。多到郊外游玩,多看遠處綠色曠野。需配眼鏡者，應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。主動與學校取得聯(lián)系，積極配合。