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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、轉動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不張和感染,出現呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血,表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數量和嚴重程度。
研究指出,對于嚴重性胸外傷患者,應經ICU進行相應的監(jiān)護及治療處理,能降低患者的死亡率,提高患者的治愈率。該文發(fā)表在2013年第04期《中國醫(yī)學工程》雜志上。
研究指出,對于嚴重胸外傷合并ARDS的患者在使用機械通氣治療的過程中,進行有效的護理可以提高呼吸機的治療效果,降低輔助通氣時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
在“車人相撞”的事故模式中,傷員容易受直接暴力導致四肢損傷,受間接暴力導致四肢、頭顱損傷;在“車撞非機動車后導致人員傷亡”的事故模式中,傷員因身體慣性被拋出摔傷,易導致頭、四肢、脊柱等損傷。
開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通。患者吸氣時,空氣隨呼吸進出傷口而發(fā)出“咝、咝”的聲音,并有嚴重的呼吸困難、血壓下降、脈細弱等癥狀。
研究收集的數據包括:人口學數據(年齡,性別,內科疾?。?;創(chuàng)傷相關情況(ISS評分,斷裂肋骨數,斷裂肋骨的部位,是單側或雙側肋骨斷裂,是否存在胸引管);住院周期,ICU時間,相關并發(fā)癥如肺炎,膿胸,低氧血癥,延遲的氣管插管,低血壓,鎮(zhèn)靜等。
研究指出,嚴重胸部損傷伴多發(fā)傷患者病情危重,高ISS評分、合并休克、嚴重顱腦損傷預示較高病死率。該文發(fā)表在2013年第11期《陜西醫(yī)學雜志》上。