2018-06-13
食管癌的診斷表現(xiàn)是什么？
當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快，飲食結(jié)構(gòu)越來越不均衡，消化系統(tǒng)就容易出毛病，燒心就是癥狀之一。“燒心族”的包里常放著各種胃藥，如抗酸藥、促胃腸動力藥等。然而當(dāng)你感覺吃這些藥也效果不佳時，當(dāng)心是食管癌在作祟。
食管反流病患者平時有燒心、反酸的癥狀，有時還會出現(xiàn)耳朵痛、頭痛和咽痛，癥狀和慢性咽炎、胃病相似，容易導(dǎo)致誤診。
當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。
器官轉(zhuǎn)移若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管—?dú)夤墀?、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者，都屬于晚期食管癌。
食管癌不是直接遺傳性疾病，但是有不少食管癌的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患食管癌，他的子女患食管癌的機(jī)會比一般人多幾倍。這些癌叫作遺傳型家族性癌。這種遺傳因素形成的影響在醫(yī)學(xué)上稱為遺傳易感性。
時時口泛如蟹沫狀之黏涎，這屬于肺失肅降。疼痛一般表現(xiàn)為胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛。若疼痛嚴(yán)重或伴有發(fā)熱者，腫瘤穿孔的可能性大。進(jìn)行性消瘦主要由于患者長期營養(yǎng)不良，氣血虧虛所致。
初時呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
食道癌早期癥狀二、食管內(nèi)異物感：病人感覺食管內(nèi)有類似米粒或蔬菜片貼附于食壁，咽不下又吐不出來，與進(jìn)食無關(guān)，即使不做吞咽動作也有異物感覺，異物感的部位與食管病變部位一致。
食物滯留感或異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
大多能發(fā)現(xiàn)食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。
食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和x線鋇餐檢查可以鑒別。
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