2017-07-10
護(hù)理漏斗胸的一般方法 漏斗胸患兒的預(yù)防與調(diào)護(hù)
患者飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物，如蝦皮、海帶、芝麻醬等等，同時補(bǔ)充維生素D，適量的進(jìn)行運(yùn)動。日常飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多食新鮮的蔬菜和水果，以及肉、蛋、奶等。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
患者飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物，如蝦皮、海帶、芝麻醬等等，同時補(bǔ)充維生素D，適量的進(jìn)行運(yùn)動。日常飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多食新鮮的蔬菜和水果，以及肉、蛋、奶等。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位。
如果漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，漏斗胸的并發(fā)癥甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，漏斗胸患者還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。
只要有明確的畸形，就應(yīng)手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸，很可能自行糾正，漏斗胸手術(shù)以3～10歲最適宜，年齡越輕，手術(shù)范圍越小，療效也越好;而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨，且常需輸血。
小兒漏斗胸的X線檢查顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷，脊柱與胸骨間距縮小，嚴(yán)重者胸骨末端與脊椎椎體相連;雞胸的X線檢查顯示胸肋骨向前凸，脊柱與胸骨間距增大。推薦閱讀：小兒漏斗胸的三種食療方法.
專家認(rèn)為，根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征，漏斗胸的最佳矯正時機(jī)是在2到4歲，低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù)，大部分效果是很好的。
心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
漏斗胸腔積液量法：患者仰臥位，在漏斗胸凹陷部注溫水，然后用注射器抽出積水測量水量，這也是判斷漏斗胸程度的一種方法，須考慮年齡、體重和身高的因素。重度患者的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥法測量，道理相同。
在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然，無需鑒別。它與另一種常見的胸廓畸形-雞胸的區(qū)別在于雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。
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