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食管癌患者的健康教育 一起看看吧

摘要:食管支架置入操作后,可能出現(xiàn)出血、胸骨后疼痛、發(fā)熱、反流性食管炎、支架堵塞、移位或脫落,使病人的心理負擔加重。

入院時:

1.心理護理:

(1)給予入院宣教,陪同患者熟悉病房環(huán)境,介紹主管醫(yī)生及護士。

(2)治療前應向病人及家屬介紹有關介入知識、治療中可能出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥,及需要配合的注意事項。

(3)對病人家屬進行心理疏導,給予家庭支持,使病人樹立治療的信心。

(4)食管支架置入操作后,可能出現(xiàn)出血、胸骨后疼痛、發(fā)熱、反流性食管炎、支架堵塞、移位或脫落,使病人的心理負擔加重。應耐心向病人做好解釋工作,鼓勵病人堅持治療,同時遵醫(yī)囑給予對癥治療減輕癥狀,幫助病人度過反應期。

住院期間:

1.術前飲食指導:

(1)為病人提供高蛋白,高熱量、高維生素的流質或半流質飲食,少食多餐,保證營養(yǎng)。(2)注意飲食的溫度不宜過熱,避免粗糙、硬性、過酸或過甜食物,禁煙酒及辛辣刺激性食物,口服藥磨成粉狀在服用。指導病人細嚼慢咽,以利于吞咽。

(3)進食時保持坐立姿勢,防止食物返流,每次進餐后飲半杯溫開水沖洗食管,睡前兩小時避免進食,避免食管炎的發(fā)生。

(4)對嚴重吞咽困難、食后嘔吐者,遵醫(yī)囑靜脈補充足夠的營養(yǎng)和水分。

2.術后飲食指導:

手術后2h內(nèi),局部麻醉未全部消失,應禁飲食,2h后可以飲少量水,4h后進食溫流質飲食,如牛奶、米湯等;術后第2天可以進半流質飲食,如稀粥、面條等;1周后過渡到普食,但應禁止食用冰冷食物,以防止冷飲食物導致支架收縮而發(fā)生滑落移位,避免進食大塊類或粗長纖維食物,一定要碾碎,以防止支架阻塞,同時避免刺激性強的辛辣食物,應少量多餐,每次以半坐位進食,進食后飲水以沖洗支架上的食物殘渣,清水漱口,保持口腔清潔。進食后最好緩慢走動數(shù)分鐘,睡前4小時禁食,睡覺時將枕頭適當墊高。

3.術后癥狀護理:

吞咽疼痛:安慰病人,減輕病人的焦慮與恐懼。注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,遵醫(yī)囑給予口服粘膜表面麻醉劑和粘膜保護藥物,減輕咽喉水腫及食管粘膜炎癥,必要時給予抗感染及激素治療、靜脈營養(yǎng)支持治療。

出血:多因食管血管被支架機械損傷所致,多表現(xiàn)為嘔吐血性黏液,可向患者做好解釋工作,消除恐懼心理,給予常規(guī)止血藥物,1周內(nèi)癥狀多可消失,若癥狀持續(xù)加重,應及時查明原因對癥處理。

出院指導:

(1)確認支架完全復張且無移位的前提下,可允許患者出院。

(2)保持心情開朗,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

(3)注意營養(yǎng)和飲食的調整,堅持戒煙、酒,宜進食易消化的半流質或流質食物;少食多餐,忌暴飲暴食;避免進粗糙、過硬、過熱及刺激性食物;不吃腌制、霉變食物;進食后半小時內(nèi)取半臥位。

(4)積極治療原發(fā)病灶,減緩腫瘤生長速度。

(5)注意口腔衛(wèi)生,每次進食后飲溫開水,保持口腔清潔。

(6)定期復查,出院后1-3個月復查,以后每三個月復查1次,如有異常,及時就診。

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