食道癌的介入療法你知道多少呢

2019-09-10 來源：廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于食道癌的早期癥狀比較隱蔽，一旦出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，往往已失去外科手術(shù)機(jī)會。目前放射治療已成為中晚期食道癌的主要治療手段。

食道癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率列中國惡性腫瘤第四位、全球第六位。如何提高食道癌患者的生存質(zhì)量和生存率一直是困擾著醫(yī)學(xué)界的世界性難題，而利用介入療法就能幫助醫(yī)生們解決了這個難題。醫(yī)學(xué)界對此進(jìn)行了不斷的探索，現(xiàn)代介入醫(yī)學(xué)為解決食道癌患者進(jìn)食提供了最好的解決辦法—“支架置入術(shù)”。

介入治療食道癌

由于食道癌的早期癥狀比較隱蔽，一旦出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，往往已失去外科手術(shù)機(jī)會。目前放射治療已成為中晚期食道癌的主要治療手段。但是，由于外放療不僅對患者的臨床要求較高，而且存在潛在的并發(fā)癥，使得相當(dāng)一部分晚期食道癌病人仍無法接受外放療。而過去采用放置普通支架可以擴(kuò)開腫瘤患者的食道，讓病人能夠進(jìn)食維持生命，但對局部腫瘤卻沒有治療作用，患者的遠(yuǎn)期療效并不理想。因此，探索既能擴(kuò)開梗阻的食道又能對局部進(jìn)行治療“兩全其美”的新方法成了醫(yī)學(xué)專家們攻關(guān)的課題。

所謂的“支架置入術(shù)”是通過介入技術(shù)將支架放置于患者食管的病變部位，撐開患者狹窄的食管腔，其效果可以用立竿見影來形容。隨著進(jìn)食通道被打通，食物順利通過，患者痛苦可以大幅降低，提高了食道癌患者生活質(zhì)量；由于可以獲取正常的營養(yǎng)供給，其存活時間也可以大大延長。

“介入治療”對腫瘤的控制與治療手段更具多樣化，在食管癌的臨床治療中可以綜合運用以得到效果最大化。例如“選擇性動脈栓塞術(shù)”用于食管癌伴出血，或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移者，可以快速止血、控制肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展；“選擇性動脈灌注化療”將全身化療藥物濃度數(shù)百倍的藥物局限于腫瘤內(nèi)部，增強(qiáng)殺傷作用，將毒副作用降低為其幾十分之一，讓藥物治療由量變發(fā)展到質(zhì)變。

常用食管癌介入治療方法

1、食管內(nèi)支架置入成形

適應(yīng)癥：用于中晚期食管癌，出現(xiàn)食管狹窄、食管梗阻并吞咽困難者，以及術(shù)后吻合口狹窄、吻合口瘺，食管氣管瘺者；

治療目標(biāo)：可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能。聯(lián)合放、化療時，能保障患者治療期間食管持續(xù)通暢，不中斷進(jìn)食，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的治療機(jī)會和生存時間。

2、選擇性動脈栓塞

用于食管癌伴出血，或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移者，可以快速止血、控制肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。

3、選擇性動脈灌注化療

有利于提高病灶區(qū)域化療藥物濃度，增強(qiáng)殺傷作用，提高療效。

介入治療食管癌，適合的人群

1、早、中、晚期食道腫瘤、賁門腫瘤患者。

2、年齡較大、伴有合并癥（如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等）的食道腫瘤患者。

3、因腫瘤位置特殊（與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管）、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會的食道腫瘤患者。