據(jù)了解，48歲的王先生常常覺(jué)得吃東西時(shí)咽部有異物感，胸骨后有時(shí)也有燒灼或隱痛的感覺(jué)。他去看過(guò)幾個(gè)醫(yī)生，都是檢查了他的咽喉部后，就告訴他是患了慢性咽炎，總是給他開(kāi)些潤(rùn)喉片或中藥吃。吃后感覺(jué)是要好些，所以斷斷續(xù)續(xù)吃了一年多這些藥。

前不久，專家聽(tīng)他說(shuō)了這些情況，查看了咽喉，是有慢性咽炎，但建議還是做一個(gè)胃鏡檢查，因?yàn)樵缙谑车腊┮灿蓄愃频陌Y狀，而且也可能與慢性咽炎同時(shí)存在。他不情愿地接受了檢查，發(fā)現(xiàn)食管中段后壁有一處3CM的粘膜糜爛潰瘍，便取了活檢。活檢報(bào)告出來(lái)，確診為食道癌。萬(wàn)幸的是，還是早期，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。

但是，看到診斷報(bào)告，他始終無(wú)法相信，明明是一個(gè)常見(jiàn)的咽炎，怎么就是食道癌呢？

近日，一周姓男子正要跳江被民警救下，周某埋怨民警救了他，說(shuō)他得了癌癥活不了多久了。原來(lái)他聽(tīng)鄰居聊天，說(shuō)一親戚得了食道癌，癥狀和自己很像，自己也有咽部異物感，于是斷定自己也患癌癥，為不連累家人決定跳江自殺。

在民警的勸說(shuō)下，周某到醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示只是得了咽炎，并非食道癌。

二者癥狀的確有一些相像之處，那么如何區(qū)別早期食道癌和慢性咽炎呢？

一、早期食道癌癥狀

1.食管內(nèi)異物感

吞咽不適或食管內(nèi)有異物感，似有食物碎屑黏附在食管壁上，咽之不下，吐之不出。

2.咽喉部干燥感和緊迫感

常感到下咽食物不順暢，并有輕微疼痛，有點(diǎn)干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)，這種感覺(jué)更為明顯。癥狀可自行消失，隔一段時(shí)間再次出現(xiàn)。

3.吞咽食物有梗噎感

在此病的早期階段，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當(dāng)食物通過(guò)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)梗噎感，多半是因?yàn)橥谭愃评语?、干饃或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

4.食物通過(guò)緩慢并有停留感

常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的感覺(jué)。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有燒灼的疼痛。

5.胸骨后疼痛感

這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長(zhǎng)時(shí)間。

二、慢性咽炎的癥狀

慢性咽炎是咽部粘膜的一種慢性炎癥，多因?qū)野l(fā)急性咽炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性，其次是煙酒過(guò)度、嗜食刺激性食物、常接觸污濁空氣、鼻塞而需張口呼吸等，均可誘發(fā)本病。

主要為咽部不適感，如灼熱感、癢感、干燥感或異物感，但不妨礙進(jìn)食。咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性惡心欲吐。

異物梗塞感于吞咽唾液時(shí)明顯，但進(jìn)干性食物時(shí)則不明顯。以上感覺(jué)?？芍露檀俣l繁的咳嗽。在用嗓過(guò)度、氣候突變或吸人干冷的空氣時(shí)及煙酒后，上述癥狀均可加重。

三、慢性咽炎與早期食道癌的區(qū)別

1.發(fā)病年齡不同

咽炎可發(fā)生于任何年齡段人群；食道癌多發(fā)于中老年人群，高危年齡段為45—65歲。

2.發(fā)作誘因不同

咽炎發(fā)生時(shí)常有誘因，如因氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等所致；食道癌發(fā)生多是日積月累的結(jié)果，發(fā)作無(wú)明顯誘因。

3.吞咽性質(zhì)的不同

咽炎的吞咽異物感與飲食性質(zhì)無(wú)關(guān)，進(jìn)食時(shí)會(huì)有所減輕且不是堵塞感；食道癌的吞咽困難會(huì)隨病情加重而改變，依次表現(xiàn)為吞咽固體、半固體、流質(zhì)、水的困難，進(jìn)食會(huì)有明顯的停滯感或堵塞感。

4.伴發(fā)癥狀不同

咽炎的咽部不適，還會(huì)伴有干燥、瘙癢、灼熱感等，急性發(fā)作的患者還會(huì)有短促的咳嗽；食道癌的異物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、悶脹感、牽拉感或摩擦感。

總之，從咽炎與食道癌的癥狀上看，食道癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀，但食道癌尚未出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，咽部多表現(xiàn)為干燥，而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。當(dāng)食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時(shí)，咽炎異物感較平時(shí)明顯，進(jìn)食時(shí)消失。而食道癌則是在吞咽時(shí)有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。

四、做什么樣的檢查？

有可疑癥狀又無(wú)法區(qū)別者，要進(jìn)行如下篩查：

1.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是食管癌早期診斷的首選方法，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的準(zhǔn)確陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，假陽(yáng)性率低。

小編了解到，福怡股份自主研發(fā)了上消化道三癌早期篩查膠囊——食康1號(hào)，利用了食管脫落學(xué)細(xì)胞，3分鐘快速檢測(cè)食管、胃食管交接處以及口咽部。收集到的脫落細(xì)胞高達(dá)千萬(wàn)級(jí)，精準(zhǔn)診斷無(wú)遺漏。

2.X線鋇餐造影

該方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)及功能的變化，能夠幫助較早判斷食道癌前病變。且痛苦小，易耐受。

3.內(nèi)鏡檢查

該方法已成為檢查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的最可靠方法。在早期食管癌中，內(nèi)鏡的檢出率可達(dá)80%以上。

慢性咽炎雖然容易反復(fù)發(fā)作，但不會(huì)有致命的危險(xiǎn)，而食道癌作為我國(guó)高發(fā)癌癥之一，晚期患者治愈率較低，嚴(yán)重危害患者的生命健康。

因此，了解食道癌的早期癥狀并與咽炎加以區(qū)分，對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。