食道癌術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)
1、營(yíng)養(yǎng)液
①能全力它含有多種膳食纖維,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),利于營(yíng)養(yǎng)吸收,還可促進(jìn)小腸、結(jié)腸黏膜和細(xì)胞生長(zhǎng)。
②食物加工而成的米湯、肉湯、魚(yú)湯及牛奶、米粉等稀釋后加適量鹽(每日6克左右)配成的營(yíng)養(yǎng)液。
2、方法
術(shù)前將營(yíng)養(yǎng)管與胃管一起經(jīng)鼻腔插入胃腔,術(shù)中由術(shù)者在麻醉狀態(tài)下將營(yíng)養(yǎng)管送入十二指腸降部以下。營(yíng)養(yǎng)液采用持續(xù)重力滴注法。將營(yíng)養(yǎng)液置于專(zhuān)門(mén)容器中,經(jīng)輸液管與營(yíng)養(yǎng)管相連,從少量開(kāi)始,逐漸加量達(dá)每日2000ml左右。術(shù)后24h給予500ml,滴注速度為20~40ml/h,觀察患者無(wú)腹脹、腹瀉等不適后,第二天總量為1000~1500ml,速度60~80ml/h。無(wú)不良反應(yīng),第三天后總量為1500~2000ml/h,速度80~100ml/h。
3、護(hù)理措施
(1)心理、社會(huì)支持告知患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的原因、必要性、應(yīng)用方法、可能產(chǎn)生的不適,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。讓患者家屬了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用問(wèn)題,掌握一定的操作技術(shù),共同參與實(shí)施。
(2)營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理妥善固定營(yíng)養(yǎng)管,翻身活動(dòng)時(shí)防止?fàn)坷c脫出。方法是用膠布交叉固定營(yíng)養(yǎng)管于鼻部及兩側(cè)面頰部,每天檢查固定狀況,對(duì)煩躁不安的病人,應(yīng)適當(dāng)約束(可用約束帶約束雙手),以防自行拔管。一旦脫管,不可盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘺。保持營(yíng)養(yǎng)管通暢:每次滴注營(yíng)養(yǎng)液前后,用溫開(kāi)水20ml沖洗營(yíng)養(yǎng)管,沖洗完后再將營(yíng)養(yǎng)管封閉,以免營(yíng)養(yǎng)液或消化液經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管倒流。若需加入藥物時(shí),應(yīng)將藥物研碎,溶解后注入,喂后沖管。
(3)腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液的溫度控制術(shù)后早期腸功能尚未完全恢復(fù),腸黏膜對(duì)溫度的適應(yīng)性差,因此腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)控制在35~37度。滴注過(guò)程中可采用復(fù)爾凱加熱器持續(xù)控溫,防止低溫引起腸黏膜痙攣,導(dǎo)致患者腹痛、腹瀉等不適。若無(wú)加熱器,可在滴注前將營(yíng)養(yǎng)液加熱,以手腕部試溫適宜后再行滴注,并用熱水袋加溫近端輸液管。
(4)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的速度控制滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)從小量、低速開(kāi)始,觀察病人無(wú)不適后逐漸加速、加量,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)液滲透壓高,快速大量滴注可引起腹脹、腹痛、腹瀉等并發(fā)癥。本組病例中有5例因滴注速度過(guò)快,而出現(xiàn)腹脹、腹瀉,經(jīng)減慢滴注速度,使用止瀉劑后緩解。
本品能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營(yíng)養(yǎng)成分。
健客價(jià): ¥38可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥56.2本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64.2能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥68百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾病:嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥68本品適用于無(wú)嚴(yán)重消化或吸收功能障礙、但有營(yíng)養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營(yíng)養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過(guò)障礙
健客價(jià): ¥38本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥83本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥68.8能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識(shí)障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥44抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18本品適用于營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥48本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥118本品可作為全部營(yíng)養(yǎng)來(lái)源或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無(wú)法正常進(jìn)食的病人,尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況:高分解代謝狀況、液體入量受限(如心功能不全病人)、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維,有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能,適于長(zhǎng)期應(yīng)用。
健客價(jià): ¥64對(duì)低渣營(yíng)養(yǎng)劑不耐受的患者營(yíng)養(yǎng)不良或有營(yíng)養(yǎng)不良可能的患者需要管飼液體營(yíng)養(yǎng)制劑的患者需要低甜味營(yíng)養(yǎng)制劑的患者本品含膳食纖維,特別適用于長(zhǎng)期管飼患者及老年患者。
健客價(jià): ¥64抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥14.5益氣破瘀,解毒散結(jié)。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
健客價(jià): ¥200清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥53本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥47本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥54本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥86.5化瘀散結(jié),益氣止痛。用于食道癌、胃癌、肺癌。
健客價(jià): ¥206本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥142抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥24.5