冠心病是常見的疾病,這種疾病在近年來的發(fā)病率還是比較高的,嚴(yán)重危害著患者的身體健康,對患者的傷害很大,而且還表現(xiàn)在其發(fā)病率和死亡率都很高,并且還有逐年上升趨勢,這都是值得關(guān)注的問題。那么,面對冠心病我們該怎么辦呢?不少人表示可以心臟搭橋,那么到底心臟搭橋手術(shù)是咋回事?心臟搭橋也能微創(chuàng)嗎?
心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時,在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。
簡單來說,心臟搭橋是心臟血管狹窄了或堵死了,我們就不用原來那些血管了,我們從身體別的地方取出一根或幾根血管縫合在心臟上,另辟蹊徑,重新走一條路。冠狀動脈搭橋術(shù)的最顯著療效是使心絞痛癥狀明顯減輕或完全消失,體力明顯或完全恢復(fù),其近期療效和遠(yuǎn)期效果均較理想。
以前,心臟搭橋大部分都需要開胸、心臟停跳,是一個非常大的手術(shù)。但現(xiàn)在根據(jù)部分病情也能夠小切口,不停跳搭橋。
經(jīng)典的冠脈手術(shù)是冠狀動脈旁路移植手術(shù),是將自己身體中的一小段血管移植到堵塞冠脈遠(yuǎn)端,恢復(fù)血流,緩解消除心絞痛的癥狀。取材上往往選擇大腿的大隱靜脈以及小臂的橈動脈,但是無論哪根血管,都會留下一道很長的刀疤。現(xiàn)在也可取乳內(nèi)動脈,移植到冠狀動脈上來。
目前,國際上最先進(jìn)也是最難以實(shí)施的非體外循環(huán)下雙側(cè)乳內(nèi)動脈“Y”型搭橋技術(shù)。該手術(shù)借助特殊的器械,在跳動的心臟上完成冠脈搭橋,而冠脈血管直徑僅2毫米,血管吻合難度非常大,是一個非常高難度的術(shù)式。
非體外循環(huán)下雙側(cè)乳內(nèi)動脈“Y”型搭橋技術(shù)無需將橋血管與主動脈根部進(jìn)行吻合,避免了體外循環(huán)對多臟器的系列損害,‘無接觸’主動脈,把腦部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。同時,該術(shù)式使用的乳內(nèi)動脈很少發(fā)生粥樣硬化及內(nèi)膜增生,橋血管遠(yuǎn)期通暢,提高了患者的遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量。
心臟搭橋手術(shù)后還能不能正常工作?首先可以肯定的是心臟搭橋手術(shù)后不能勞累過度,勞累后有可能會引發(fā)一系列癥狀。
心臟搭橋以后,冠狀動脈的病變本身仍然是存在的,不管是橋血管還是自身的血管,仍然有可能出現(xiàn)進(jìn)一步病變加重的情況,所以仍然需要長期的藥物治療。如果已經(jīng)有心功能不全,那么不建議勞累工作,以休息為主,勞累會誘發(fā)心衰。如果是較輕松、壓力較小、不花太多心思的工作,可以量力而行試做一段時間。
通過以上介紹,相信您對于心臟搭橋手術(shù)是咋回事,心臟搭橋也能微創(chuàng)嗎有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,心臟搭橋微創(chuàng)手術(shù)是相對于常規(guī)冠狀動脈搭橋術(shù)而言的。心臟搭橋微創(chuàng)手術(shù)也不需要體外循環(huán),而且手術(shù)切口更小,對身體的創(chuàng)傷更小。