進(jìn)食過(guò)燙的食物 小心會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)食道癌

在中國(guó)人的飯桌上，經(jīng)常能聽(tīng)到“趁熱吃”、“趁熱喝”這樣的話語(yǔ)，殊不知，食管癌可能已經(jīng)悄悄找上門(mén)了……食管癌發(fā)病率有多高？

在全球范圍內(nèi)，食管癌的發(fā)病率日漸增加，目前居惡性腫瘤第8位，死亡率居第6。我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家之一，每年新發(fā)病例數(shù)大于22萬(wàn)例，死亡約20萬(wàn)例。

我國(guó)食管癌高發(fā)的原因，除遺傳因素以外，不良的生活習(xí)慣占據(jù)了很重要的比例，如吸煙、飲酒、進(jìn)食物理性刺激食物如熱、粗、硬食物、食用腌制品和霉變食物等等。我國(guó)某食管癌高發(fā)區(qū)的937名農(nóng)村居民曾被調(diào)研過(guò)，其中，有46.5% 的居民都表示習(xí)慣進(jìn)食溫度較高的食物。這種行為在我國(guó)廣東地區(qū)也并不罕見(jiàn)。潮汕人“喝功夫茶”、廣州人吃火鍋、喝老火湯等日常行為，都會(huì)在不知不覺(jué)中損傷我們的食管。

飲食過(guò)熱會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有人可能會(huì)認(rèn)為，只是吃的東西溫度熱一點(diǎn)，又不是吃致癌食物，怎么會(huì)引發(fā)食管癌呢？回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先從食管的解剖談起。食管上面連接咽，下面連通胃，是消化管道的一部分，食物經(jīng)過(guò)食管的蠕動(dòng)作用后輸送到胃中。食管的結(jié)構(gòu)自內(nèi)而外可以分為四層——黏膜、黏膜下、肌層、纖維膜。

食管黏膜層是直接接觸食物的第一道防線，長(zhǎng)期接受食物的摩擦刺激，較為脆弱，不能耐受高溫。正常情況下，口腔和食管的溫度多在36.5℃~37.2℃，人體一般最適宜的進(jìn)食溫度是10℃-40℃，能耐受的溫度也只在50℃～60℃。高于60℃的食物就可能對(duì)食管造成傷害。

2016年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（the International Agency for Research on Cancer ，IARC）在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，對(duì)咖啡等熱飲的致癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。該研究將“高于65℃”的飲品定義為“非常熱”，將其列為很有可能的致癌物（IIA類(lèi)）。也就是說(shuō)，飲用溫度65℃以上的過(guò)熱飲品可能引發(fā)食管癌，不論你喝的是咖啡、茶、水還是湯、粥等等。

食管黏膜對(duì)于高溫的敏感性沒(méi)有口腔黏膜強(qiáng)，很多情況下，口腔感覺(jué)到燙的食物，溫度大多已在70℃左右，而咽下去并不覺(jué)得熱，這并不代表食管不怕?tīng)C，而是因?yàn)槭彻艿纳窠?jīng)反射比較遲鈍，不能很好地反饋溫度的變化，此時(shí)的溫度已經(jīng)能夠明顯造成食管黏膜損傷、糜爛、甚至潰爛。另外，在高溫的不斷刺激下，食管黏膜會(huì)不斷地增厚，對(duì)熱刺激的反應(yīng)會(huì)越來(lái)越不敏感，耐高溫的能力越來(lái)越強(qiáng)，這樣會(huì)越來(lái)越不怕熱，越不怕熱會(huì)越敢吃燙的東西，食管黏膜會(huì)越來(lái)越厚，形成惡性循環(huán)。這就解釋了為什么每個(gè)人對(duì)于溫度的觸覺(jué)會(huì)有所差別，同一份食物，不同的人吃起來(lái)的溫度感覺(jué)可能不一樣。雖然食管黏膜存在自我修復(fù)的功能，但是在反復(fù)高溫的刺激下，損傷的黏膜得不到及時(shí)地修復(fù)，又繼續(xù)接受高溫刺激，長(zhǎng)久以往，可能出現(xiàn)黏膜慢性炎癥，甚至發(fā)生異常增生而出現(xiàn)癌變。

怎么樣評(píng)估進(jìn)食的溫度？

在現(xiàn)實(shí)生活中，時(shí)時(shí)測(cè)量食物的溫度并不可行。我們可以采用簡(jiǎn)便的方法，以口腔覺(jué)得“燙嘴”為標(biāo)準(zhǔn)，大約是70℃，應(yīng)該將食物靜置片刻后進(jìn)食。如果用嘴唇感覺(jué)食物是溫?zé)岫粻C嘴的，就為適宜進(jìn)食。

食管癌的癥狀有哪些？

①吞咽不適感：吞咽時(shí)出現(xiàn)異物摩擦感、異物停留感。

②進(jìn)食梗阻感：進(jìn)食粗硬食物困難，甚至食入即吐，飲水后癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)食半流質(zhì)或者流質(zhì)更順利。

③胸骨后疼痛、后背疼痛：胸骨后燒灼感、刺痛、牽拉樣疼痛，是由于食管炎癥或潰瘍、腫瘤外侵引起。

④進(jìn)行性消瘦、乏力：長(zhǎng)期進(jìn)食減少導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

⑤呼吸困難、聲音嘶啞：腫瘤蔓延至氣管、喉返神經(jīng)引起。

假如出現(xiàn)以上癥狀，患者朋友可到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院相關(guān)科室就診，找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，完善腫瘤指標(biāo)、胃鏡及活檢病理、胸部CT等檢查以明確診斷。

中醫(yī)在飲食宜忌中提到 “熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄”，指的是食物的溫度不能像沸水一樣燙人，也不能像寒冰那樣冰冷。飲食過(guò)熱的確會(huì)對(duì)我們的食管造成損傷，甚至?xí)邪┳兊娘L(fēng)險(xiǎn)。愿你吃得美味，又健康！